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Como devo abordar a dor músculoesquelética:question:, Prof.Cleber Luz Só…
Como devo abordar a dor músculoesquelética:question:
Visão Holística
Nova proposta de Abordagem DREAM
(D) Diagnóstico
Quais são as bandeiras vermelhas?
Dor lombar
Cervical
Coluna vertebral
Osteoartrite quadril e joelho
Dores de cabeça
Sintomas de cancer
Dor abdominal
As investigações clínicas agregariam valor diagnóstico e afetariam o resultado final?
Dica 1: Seja criterioso na sua avaliação.
Avalie e trate a dor baseado no mecanismo subjacente
Dica 2: Tenha as ferramentas certas para a sua avaliação
Escala visual de dor
Testes sensoriais quantitativos
Escalas e questionários
Testes funcionais / irritativos
Dica 3: Quais ferramentas são realmente necessárias?
1° passo: Considere os prós e os contras das investigações clínica
2° Passo: Escolha baseado num raciocínio não fique
'pescando'
para ver o que encontra?
3° Passo: Tenha uma idéia clara dos possíveis resultados, pois será necessário explicar ao paciente.
Dica 4: Contextualize a lesão
Extrapole a fisiologia clínica e entenda como é a vida do paciente
Use e abuse da CIF
Dica 5:Seja cauteloso nos rótulos e na linguagem.
Ex.:Este quadro é irreversível
Ex.: Será muito difícil a sua recuperação....
Ex.: O seu osso está destruído...
(R) Fatores de Risco e Reabilitação
Dica 2: Esboce o programa Reabilitação ideal
1° Passo: Considere todo paciente com dor crônica como MULTIDISCIPLINAR.
Serão necessários outros profissionais? Quais?
2° Considere o paciente o centro do programa
Equipe conectada é mais efetiva.
Dica 1: Conheça Fatores de risco
1° Passo: Existem fatores de risco não modificáveis em jogo (idade, história de lesão anterior, etc.)?
2° Passo: Houve alguma nova atividade ou uma mudança repentina
3° Passo: Poderia haver algo mais acontecendo? (diagnóstico não identificado, problemas na saúde mental, etc.)
(E) Educação
Dica 1: Aproveite para "alfabetizar" em saúde o seu paciente
Dica 2: Forneça informações de modo sistematizado
Dica 3: Garanta que o seu paciente está compreendendo
(A) Analgesia
Eletroanalgesia
Desenvolvi este ciclo de raciocínio para prescrever condutas analgésicas
1° passo:
Identifique o tecido alvo lesionado
2° passo:
Identifique a fase de regeneração que o tecido se encontra
3° Passo:
Trace o seu objetivo terapêutico (Eletroanalgesia vai ajudar a alcançar este objetivo?)
4° passo:
Elenque so recursos que poderão te ajudar (pode ser um, dois, três oua combinação entre eles)
1 more item...
Escolha outra conduta
(M) Manutenção da atividade física
Exercício físico é um fator de proteção à dor crônica
Prof.Cleber Luz
Só com eletroanalgesia vou conseguir resolver a dor do meu paciente?