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GUIA DE EVALUACIÓN Y MANEJO: DEPRESIÓN, La depresión es un trastorno de la…

- - - - Psicoeducación
        Reducir el estrés
        Administración de antidepresivos
        Seguimiento periódico
    - - FARMACOLOGICAS
        
        Considera la posibilidad de administrar antidepresivos, estos no son medicamentos que pueden causar adicción, cabe mencionar que después de un cierto tiempo ya se notan mejorías.
        
        Es muy importante tomar en cuenta las indicaciones de la medicación y seguirlas correctamente, al igual que es importante resaltar que efectos secundarios que son muy espontáneos.
        
        Medicamentos:
        
        AMITRIPTILINA (antidepresivo tricíclico
        [ATC])
        
        Comience con 25 mg a la hora de descansar, después aumente la dosis de 25-50 mg por semana a 100- 150 mg por día y se podría incrementar hasta los 300mg máximo.
        
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        FLUOXETINA (inhibidor selectivo de la
        recaptación de serotonina
        [ISRS])
        
        Comenzamos con 10 mg por día durante una
        semana ,aumentamos a 20mg por día y si no se presenta una mejora después de 6 semanas aumentamos a 40 mg y 80mg como máximo.
        
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      - PSICOSOCIALES
        
        Hay una versión errónea en que las personas que sufren depresión que pueden controlar sus síntomas por la fuerza de voluntad.
        
        Incentivar reuniones sociales ya pueden ser con la familia, amigos, actividades en comunidad, esto ayudará mucho para la mejora de la persona.
        
        Alentar a la persona, definir horarios concretos para dichas actividades, tener una alimentación adecuada y hacer deporte. Esto interviene de forma positiva en el paciente con depresión.
    - - Consultar un especialista
        Antidepresivos controlados
  - - - ¿La persona está teniendo mejoría?
        
        Planifique otra sesión de seguimiento dentro de una o dos semanas después.
        
        El seguimiento sigue hasta que la persona ya
        no tenga ningún síntoma de depresión.
        
        Estime la posibilidad de un tratamiento.
        
        Si toma antidepresivos y existe síntomas de Manía, descontinúe la medicación Antidepresiva.
    - - Facilite psicoeducación, disminuya el estrés y fortalezca los apoyos sociales, promueva el manejo correcto en las ocupaciones cotidianas e inspeccione, si proviene, la utilización de medicamentos antidepresivos y el procedimiento psicológico.
      - ¿Posee cierto síntoma que le ocasione inquietud?
        
        Evalúe a la persona para identificar trastornos médicos recurrentes.
      - ¿Es una mujer en edad fecunda que considera embarazarse?
    - - ¿El individuo se ha encontrado libre de síntomas durante un período de 9 a 12 meses?
        
        Analice con el individuo los peligros y las ventajas de suspender la medicación.
        
        Reduzca gradualmente la dosis de la medicación a lo largo de un mínimo de 4 semanas.
        
        Siga con la medicación hasta que el individuo se encuentre exento de síntomas durante 9 a 12 meses.
  - - - ¿Hay signos y síntomas que sugieran la presencia de anemia, desnutrición, hipotiroidismo, alteraciones del estado de ánimo por el consumo de sustancias y efectos secundarios de medicamentos?
        
        Trate la enfermedad fisica
      - ¿Hay antecedentes de mania?
        
        Es probable que sea un episodio depresivo en el trastorno bipolar,
      - ¿Persisten los síntomas depresivos
        después del tratamiento?
        
        Si no, no es necesario tratamiento,
      - ¿Ha sufrido una perdida importante dentro de los seis últimos meses?
        
        ¿Está presente alguno de los síntomas siguientes?
        
        Ideación suicida
        
        Síntomas psicóticos
        
        Habla o actúa más lento de lo habitual
    - - Investigue si existen trastornos MNS concurrentes conforme al Esquema principal de la GI-mhGAP.
        
        Las personas con depresión tienen un mayor riesgo de contraer la mayoría de las otras enfermedades MNS prioritarias. Evalúe el trastorno por uso de sustancias del paciente.
    - - ¿Esta persona ha experimentado uno de los siguientes síntomas básicos de depresión durante al menos dos semanas?
        
        Estado de ánimo deprimido persistente
        
        Significativamente menos interés o placer en actividades que antes le gustaban
      - ¿Tiene la persona considerable dificultad en el funcionamiento diario en el ámbito personal, familiar, social, educativo, ocupacional o de otro tipo?
        
        Considere la posible existencia
        de DEPRESIÓN
      - ¿Tiene o tuvo la persona varios de los otros síntomas siguientes
        durante al menos dos semanas?
        
        Alteraciones de sueño
        
        Cambios significativos en el apetito o el peso (disminución o aumento)
        
        Desesperanza