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BÚSQUEDA DE EVIDENCIAS, LECTURA CRÍTICA E INTERPRETACIÓN DE LA EVIDENCIA,…

- - - - Comprobando el mejor diseño para responder a la pregunta clínica
  - - - Sesgo de selección en estudios de casos y controles
    - - Sistemático y variante a la información
      - Se debe a la toma de datos de manera selectiva o inconsciente
    - - Sistematico resultante al medir la exposición
      - Estudios de corte y casos, estudios de cohortes y ensayos clínicos
    - - Sistemático debido a las diferencias en el recuerdo de hechos o experiencias previas
    - - Sistemático entre le valor real y el registrado
    - - De creer en los ensayos publicados son los realmente realizados
    - - Sistemático consecuencia a las características de los sujetos incluidos y excluidos
      - La muestra no es representativa de la población de referencia
  - - - Neutralidad de la información donde dos o mas personas coincidan
        
        Se debe especificar la recolección de datos
    - - Posibilidad de ampliar los resultados
        
        Pueden ser diferentes pero hay hallazgos que pueden aplicarse a contextos similares
    - - Valora hallazgos conocidos que generaron
        
        Y también personas conocedoras del fenómeno estudiado
  - - - Proporciona habilidades necesarias para realizar una lectura critica de la evidencia clínica
        
        ¿Es valido el estudio?
        
        ¿Cuales son los resultados?
        
        ¿Los resultados ayudaran localmente?
      - Herramientas CASPE
        
        Ensayo clínico
        
        Consta de 11 preguntas
        
        Ayudan a identificar si es valido y útiles
        
        Revisiones sistemáticas
        
        10 preguntas
        
        Ayuda a entender varios aspectos sobre la RV
        
        Estudios de diagnostico
        
        10 preguntas
        
        3 preguntan detallan si son validos los resultados
        
        Estudios Cualitativos
        
        10 preguntas y 3 se consideran importantes para la valoración
        
        Rigor
        
        Congruencia de la metodología utilizada
        
        Credibilidad
        
        Capacidad que tiene los resultados al representar el fenómeno estudiado
        
        Relevancia
        
        Utilidad de los hallazgos en la practica
        
        Estudio de caso y control
        
        11 preguntas
        
        Ayudan a la mejor comprensión del estudio
        
        Estudio de corte
        
        11 preguntas
        
        Mejor comprensión del estudio
        
        Evaluación económica
        
        11 preguntas
        
        Mejor comprensión del tipo de estudio
      - Declaración de CONSORT
        
        Consta de 25 items
        
        Evalúa estudios experimentales aleatorizados
      - Declaración STOBRE
        
        Lista de 22 items
        
        Evalúa estudios Observacionales
      - Aplicación de la guía STARD
        
        Consta de 25 items
        
        Evalúa estudios de precisión diagnostica
      - Aplicación de la Guía QUADAS
        
        Evalúa calidad de los estudios primarios de precisión diagnostica
        
        Estudios sistemáticos
        
        Evalúa varios estudios del mismo tipo y con objetivo común
        
        Metaanálisis
        
        Combina resultados para obtener parámetros de medidas globales
        
        Pruebas diagnosticas
        
        Determina el desarrollo optimizado adecuadamente para el fin concreto
      - Declaración PRISMA
        
        Tiene 27 items
        
        Pertinentes para RV de métodos mixtos
        
        incluyen estudios cuantitativos y cualitativos
      - Cuestionario TREND
        
        Consta de 22 items
        
        Da recomendaciones que deben cumplir autores, revisores y editores
        
        De estudios de intervenciones no aleatorizados
      - Cuestionario CARE
        
        Consta de 13 items
        
        Formato estandarizado para autores
        
        De estudios de informes de casos de manera completa y transparente
  - - - Consiste en rechazar una hipótesis nula, siendo verdadera
    - - Consiste en aceptar una hipótesis nula, siendo falsa
    - - Consiste en considera superior un tratamiento que en realidad es inferior
    - - Alfa que contiene por hacer múltiples comparaciones
- - - - Se focalizan para el análisis
        
        Título
        
        Observar si éste es interesante o útil
        
        Autores
        
        Deberán aportar credibilidad y experiencia en el tema
        
        Resumen
        
        Buscar si el resumen es correcto
        
        Resultados
        
        Son aplicables para el problema que se desea resolver
      - Se evalúan parámetros
      - Permiten eliminar algunos de los artículos
    - - Se analizará la capacidad del artículo para contestar al problema
      - Mediante preguntas
        
        Podremos descubrir si el artículo
        
        Se estructura de forma
        adecuada
    - - Se analizan de manera
        más profunda
        
        Se lleva a cabo análisis de errores del articulo
        
        Mayores
        
        Cuestiona la validez de los resultados
        
        Generan un sesgo potencial
        
        Menores
        
        no comprometen su validez
        
        Focalizando la evaluación
        
        Sobre el material
        
        La metodología utilizado
  - - - Juicio para diferenciar la información válida y pertinente
        
        Propuesta de alternativas para mejorar el artículo
  - - - Juzgar si son válidos
      - Decidir sin son importantes
      - Aplicables
    - - Búsqueda sistemática de la investigación
      - Profundizar la comprensión de los fenómenos
      - Respuesta a las acciones clínicas
    - - Uso de conocimientos en la atención clínica
        
        Complejidad
        
        Rigor
        
        Capacidad de gestión
      - Debe existir una
        metodología clara y escrupulosa
    - - Evidencia de investigación válida
      - Experiencia clínica
      - Opciones y preocupaciones
        
        determina la aceptabilidad de cada paciente
    - - Calidad:
        
        Disminución al mínimo los sesgos
        
        Selección
        
        Medición
        
        Confusión
      - Cantidad
        
        Estudios que han evaluado el tema clínico
        
        Tema clínico
        
        Muestra global y magnitud
        
        efecto del tratamiento
      - Consistencia
        
        Investigaciones con diseños de estudios parecidos
        
        Se requieren estudios mucho más amplios
    - - Fuentes de información secundarias
        
        Colaboración Cochrane
        
        Revistas con resúmenes estructurados
        
        Guías de práctica clínica
        
        Bases de datos de MBE
      - Fuentes de información primarias
        
        Bases de datos bibliográficas tradicionales
        
        Revistas médicas tradicionales
        
        Libros de texto
    - - Evidencia interna
        
        Esfuerzo planteado para estudiar un
        cambio determinado
        
        Precisa el impacto sobre los resultados deseados
      - Evidencia externa
        
        Planear
        
        Planificar el cambio y su observación
        
        Ejecutar
        
        Establecer el cambio en una pequeña escala
        
        Estudiar
        
        Analizar los datos y establecer lo que se aprendió
        
        Actuar
        
        Mejorar en base lo aprendido y repetir la evidencia
  - - - Deducción de información a partir de conocimientos
        
        Información adicional que se presenta el texto
    - - Proceso de planificación, supervisión y evaluación
        
        Detecta fallas del documento
        
        Reconoce las posibles causas el error y proponiendo acciones de mejora
    - - Reconocimiento y recordación de los hechos
        
        Aparecen expresados en el texto
    - - Nivel elevado de comprensión textual
        
        Establece pensamientos y emociones de quien protagoniza el escrito
  - - - Son listas de verificación evaluadoras
        
        Comienzan con preguntas de eliminación
      - El resto de preguntas exploran la calidad de metodología
        
        Se responden SI, NO o NO SE
      - Las preguntas incluidas en el cuestionario
        
        En primer lugar
        
        Validez interna del estudio, en términos de adecuación y corrección metodológica
        
        En segundo lugar
        
        Identifican cuales son los resultados de la investigación
        
        En tercer lugar
        
        Analizan los estudios obtenidos en los estudios se pueden extrapolar al paciente
    - - Evita la subjetividad para la realización de revisiones sistemáticas
      - Están disponibles a través de una aplicación informática
      - Se da un valor añadido a los listados que favorece la lectura
- - - - Permiten ampliar la información o evidencias disponibles
  - - - Los investigadores pueden hacer comparaciones.
        
        Responden preguntas sobre pronóstico, diagnóstico, frecuencia y
        etiología.
  - - - Su principal metodología es la
        “Revisión científica”
  - - - Revisión crítica de artículo científico con el fin de conocer el impacto ante los lectores.
  - - - Es el único método para establecer directamente la incidencia
  - - - Permiten resumir información crítica de las mejores evidencias.
  - - - Son los estudios tradicionales que aplican preguntas clínicas
        
        Totalmente relacionados con la experiencia laboral
- - - - Ser paciente y prudente
      - Mantenerse receptivo
      - Utilizar el sentido común
      - Aprender a medida que avanza
      - Conservar buenos registros de las búsquedas
  - - - Mesh y DeCS
    - - Operadores boléanos
        
        AND
        
        Localiza todos los términos especificados.
        
        OR
        
        Localiza uno de los términos o ambos términos
        
        NOT
        
        Localiza el primer término de búsqueda, pero no el segundo.
  - - - Contiene información original
        
        Revistas científicas
    - - Información sintetizada, extracion o reorganizacion
  - - - Utilizar una palabra o una serie de palabras combinadas
      - Se identifican términos idóneos para cada apartado de la pregunta
  - - - Permite encontrar el máximo de estudios relevantes
    - - Permite recuperar pocos documentos pero muy pertinentes
- - - - Evidencia para ejercer una acción
    - - No debe llevarse a cabo una acción determinada
    - - Evidencia conflictiva, no existe contraindicación
    - - Insuficiencia de la calidad y cantidad de evidencia