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INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Exposición repetida al tóxico durante un tiempo
        prolongado
      - Produce procesos agudos o cuadros crónicos
    - - Exposiciones frecuentes o repetidas durante varios días
        o semanas antes de aparecer los síntomas
    - - Exposición de corta duración con absorción rápida debido a dosis únicas o múltiples en un periodo breve.
      - Trastorno rápido
      - Muerte o curación tienen lugar en corto plazo
  - - - Directamente proporcional a concentración sérica de alcohol
    - - Atraviesa la barrera hematoencefálica
      - Un 95% pasa a leche materna
      - Depresor del SNC --> inhibe actividad neuronal
      - En pequeñas cantidades: euforia, desinhibición, sedación y sueño
    - - Mayor en sexo femenino
      - Menor en alcohólicos crónicos
    - - Eliminación del 2-10% por sudor, orina y pulmón
      - Metabolismo 90% en hígado
        
        Enzima alcohol deshidrogenasa
      - Pico sérico máximo: 30 y 90 minutos tras ingesta
    - - Edema
      - Hemorragias petequiales difusas
      - Congestión
      - Hemorragias o infartos masivos cardíacos (HTA)
- - - - Prisión de hasta un año o 100 días de multa.
        
        Por culpa cause lesiones definidas en artículos 123,124 y 125.
      - Inhabilitación de 6 meses a 2 años ejercicio de la profesión
      - Reincidente: cancelación por un periodo de 1 o 2 años
    - - Prisión: 1 a 5 años, que por culpa expuso a otros al peligro de accidente
    - - Impondrá: 5 a 30 días multa.
  - - - Multa categoría A: 280 mil colones, cuando se incurra en las siguientes sanciones:
        
        Conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas, a concentraciones:
        
        Cualquier tipo de conductor:
        
        0,50 - 0,75 gr por cada litro de sangre
        
        0,25- 0,38 mg en aire espirado
        
        Conductores profesionales
        
        0,20 - 0,50 gr por cada litro de sangre
        
        0,10 - 0,25 en aire espirado
    - - Retiro temporal del vehículo
        
        Cuando el conductor incurra en la conducta tipificada en:
        
        Art. 254 bis del Código Penal, ley N°4573
  - - - Si conducen en carrera ilícitas en la vía publica
        
        La sanción será:
        
        Prisión de 1 a 3 años
        
        Inhabilitación para conducir vehículos de 1 a 5 años
- - - - Toxicidad cardiopulmonar que puede
        aparecer de 12 a 24 horas
    - - Nefrotoxicidad después de 24 horas con necrosis tubular
        aguda, acompañada de una hipocalcemia
    - - Depresión del SNC, se asocia a alteraciones visuales
        Aparece de la 0,5 a las 12 horas
    - - Parálisis facial bilateral, oftalmoplejía,
        disartria, disfagia y desviación de la lengua.
- - - - Favorece la metabolización del ácido fórmico
        
        50 mg cada 4 horas
    - - Uso de etanol
        
        Impide el metabolismo del metanol
    - - 100 mg/día
    - - 50 mg/día
    - - Hemodiálisis
- - - - Distal
      - Asimétrica
  - - - En cirrosis severa y shunts portocava.
      - Frecuente en alcohólicos con neuropatía periférica,
    - - Mionecrosis
      - Vacuolas lipidicas en las fibras tipo 1
      - Infiltrado inflamatorio y fenómenos degenerativos
- - - - Reducción de la sustancia blanca cerebral
      - Heterotopias neurogliales periventriculares y leptomeníngeas
      - Malformaciones cerebrales y cerebelosas
        
        Hipoplasia cerebelosa
        
        Poroencefalia
        
        Hidrocefalia
        
        Arrinencefalia
        
        Microcefalia
        
        Siringomielia
        
        Hidranencefalia
      - Anomalías oculares
  - - - Comportamiento agresivo
      - Labilidad emocional
      - Sexualidad inapropiada
      - Deterioro de la capacidad de juicio
      - Deterioro de la capacidad laboral o social
    - - Incoordinación
      - Marcha inestable
      - Lenguaje farfullante
      - Nistagmo
      - Deterioro de la atención y la memoria
      - Estupor y coma
  - - - Analítica sanguínea
      - Perfil renal y hepático
      - Alcoholemia
      - Transferrina deficiente en carbohidratos
      - Gasometría arterial y electrolitos
      - Examen genral de orina
      - Determinación de otras drogas en orina
    - - Electrocardiografía
      - Exámenes de imagen
  - - - Observación hasta que se elimine el tóxico
    - - Cuidados generales y medidas de soporte
      - Observar si hay signos de depleción de volumen y el nivel de conciencia
    - - ABC, estabilización y medidas de soporte
      - Monitoreo constante de los signos vitales y el nivel de conciencia
    - - Tiamina 100 mg por vía parenteral
- - - - 20-50 mg/dl
        
        Disminución de la coordinación motora fina.
      - 50-100 mg/dl
        
        Eufonía, locuacidad, dificultad de concentración ,
        disminución de la capacidad de juicio.
      - >500 mg/dl
        
        Rango letal (parálisis respiratoria y muerte) tanto en bebedores habituales como esporádicos.
      - 100-150 mg/dl
        
        Dificultad para mantener el equilibrio, nistagmos, diplopía, disartria y ataxia.
      - 300-400 mg/dl
        
        Coma (en los consumidores no habituales), depresión respiratoria, hipotensión, hipotermia e hipoglicemia.
      - 150-250 mg/dl
        
        Letargia (a veces afectación del sistema nervioso
        autónomo con hipotensión e hipotermia).
      - 200 mg/dl
        
        Estupor, obnubilación, lenguaje incoherente y vómito.