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Traumatismo craneoencefalico, image - Coggle Diagram
Traumatismo craneoencefalico
Lesión directa a estructuras craneales, encefálicas o meníngeas debida a una fuerza externa de origen mecánico que puede originar deterioro funcional del contenido craneal.
Daño cerebral secundario
Hipoperfusión secundaria a isquemia cerebral
Mecanismos de lesión
Preescolares
Escolares
Adolescentes: accidentes automovilísticos o durante actividad deportiva, asaltos.
Daño cerebral primario
Hematomas epidural, subdural y hemorragia subaracnoidea
Valoración del paciente
Vía y función respiratoria
Circulación
Función neurológica
Reactividad pupilar
Nivel de consciencia
Pares craneales
Exploración
Hematomas
Subcutaneo
Subgaleal
Cefalohematoma
Fractura craneal
Abierta
Deprimida
Que cruza por arteria meníngea media
Signos de fractura de base craneal
Fontanela a tensión
Lesiones en cuero cabelludo
Fondo de ojo
Lesiones intracraneales
Hematoma epidural o subdural
Lesion axonal difusa
Contusión parenquimatosa
Tomografía axial computarizada (TAC)
Hemorragias agudas
Casos de posible maltrato
Cuerpos extraños radioopacos
Resonancia magnética (RM)
Lesiones:
De fosa posterior
Medulares
Daño axonal difuso
Tratamiento
Inicial
Permeabilidad de vía respiratoria
Ventilación
Control de hemorragia
Disfunción neurologica
Exposición completa con protección contra hipotermia
En servicio de urgencias
TCE leve
Comprobar TCE leve
Alta a domicilio si no hay deterioro en las siguientes 24 horas
Indicar a los padres signos de alarma
TCE moderado
Vigilancia por 12 a 24 horas
Vigilancia de signos vitales, estado de alerta y reflejos del tallo encefalico
Si no hay complicaciones dar alta y vigilar presencia de signos de alarma
En caso de complicaciones seguir con vigilancia y tomar TAC
TCE grave
Antes de atender otras lesiones:
Estabilizar vía respiratoria
Ventilación
Circulación
Minimizar riesgo de lesiones cerebrales y a nivel cervical
En caso de requerir
