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Diabetes
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DIAGNÓSTICO
O diagnóstico de DM1 é sugerido pelo início abrupto de hiperglicemia severa (geralmente, acima de 200mg/dL), habitualmente sintomática, acometendo, principalmente, crianças e jovens (embora o DM1 possa atingir qualquer faixa etária).
Cerca de 70 a 80% dos casos têm início antes dos 30 anos, com pico de incidência por volta dos 12 anos.
Um dado laboratorial que pode ajudar a confirmar o diagnóstico é a presença de insulinopenia severa, indicada por valores de peptídeo <0,7ng/ml em jejum.
Critérios Diagnósticos
Achado de glicemia randômica > 200 mg/dℓ associada a sinais e sintomas clássicos de diabetes, que incluem poliúria, polidipsia e perda de peso involuntária; ( Se presente, esse critério é suficiente para estabelecer o diagnóstico, não sendo necessária a confirmação por outro exame laboratorial. )
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Para confirmação do diagnóstico de diabetes, são necessários dois exames alterados.
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1 Exame normal e outro alterado. - Repete o exame alterado, ou pede um diferente dos 2 anteriores.
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Manifestações clínicas
Diabetes Tipo 1
Por conta da própria fisiopatologia de ser uma doença autoimune, a DM tipo I acaba se manifestando mais cedo, de modo que a grande maioria dos pacientes com essa condição são diagnosticados ainda crianças ou adolescentes
Quadro agudo e clássico, apresentando os típicos 4 Ps da diabetes:
Poliúria
Paciente apresenta alta glicemia, logo sua excreção de glicose é maior. Sendo assim, pelo fato da glicose ser osmoticamente ativa, o paciente perde mais água
Polidipsia
Pela perda excessiva de água, o paciente passa a se desidratar aumentando sua sede
Polifagia
Por outro lado, o fato de as células não estarem recebendo glicose para produzir energia é interpretado pelo corpo como sendo um estado de jejum, levando, então, ao aumento da sensação de fome
Perda ponderal
O estado de jejum também acaba estimulando os hormônios contrainsulínicos que, entre outras coisas, promovem a lipólise, levando à perda ponderal
Diabetes Tipo 2
Cerca de 80% dos pacientes são obesos pois, a obesidade está relacionada à resistência insulínica
Forma mais progressiva e assintomática, o diagnóstico acaba sendo tardio, por volta dos 45 anos
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DEFINIÇÃO
Grupo de distúrbios metabólicos que induzem a hiperglicemia devido a defeitos na secreção de insulina, ação da insulina ou ambos.
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