Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DISTÚRBIOS VESTIBULARES - Coggle Diagram

- - - - Presença de placas de desmielinização com proliferação de tecido glial em vários lugares do SNC
    - - Desconhecida
        
        Influencia de fatores genéticos e ambientais
    - - Atinge indivíduos na terceira ou Quarta
        décadas de vida
    - - Vertigem
        
        Sintoma inicial em 5% dos pacientes, mas ocorre no decorrer
        da doença em 50% dos casos.
      - Ataxia de marcha pelo envolvimento cerebelar
        
        Queixa inicial em 1 a cada 8 pacientes
      - Ataxia de membros
        
        Quase sempre bilateral, tende afetar os membros inferiores e superiores
      - Perda auditiva
        
        De caráter neurossensorial
      - Diplopia, embaçamento ou perda de visão
      - Nistagmo
        
        Optocinético diminuido
        
        Espontâneo quase sempre proeminente
        
        Atáxico e permanente
    - - Exames radiológicos
        
        RNM
        
        Lesões de substância branca
      - Achados laboratoriais
        
        Aumento de gamaglobulina e aumento da proteína mielínica básica
      - LCR
        
        Bandas oligoclonais, IgG elevado, proteína aumentada ou ligeria pleocitose linfocítica
      - Tone decay, reflexo acústico e BERA
        
        Podem detectar o local afetado pela EM quando há alteração da audiometria
      - Sinais Clínicos
    - - Corticóides ou Interferon
    - - A doença evolui em surtos de desmielinização gerando, na fase aguda, sintomas exuberante que variam conforme o local acometido, deixando sempre um grau de seqüela. As seqüelas vão se somando a cada crise
      - A EM pode produzir distúrbios do equilíbrio de origem cerebelar, vestibular ou sensitiva. Os sinais cerebelares estão associados com áreas desmielinizadas na substância branca do cerebelo, pedúnculos cerebelares ou tronco cerebral. O envolvimento das vias vestibulares no tronco cerebral produz vertigens, que podem Ter aparecimento agudo, sendo, às vezes, posicionais
- - - - Incidência varia entre 11 e 64 casos por 100 mil habitantes
      - Prevalência aumenta com a idade e é cerca de sete vezes maior naqueles com mais de 60 anos, em comparação com aqueles com 18 a 39 anos, sendo rara na infância.
      - Mais comum em mulheres
    - - Desconhecida, pode estar associada a trauma craniano, neuronite vestibular, pós-estapectomia, vestibulopatia recorrente, Meniére ou infecções.
    - - Deslocamento dos otólitos do utrículo para o canal semicircular posterior (mais comum), superior ou lateral ou, mais raramente, aderem à cúpula desses canais.
    - - Vertigem súbita ao movimentar a cabeça
      - Dura de segundos a minutos
      - Nistagmo
        
        Latente
        
        Geotrópico
        
        Fatigável
      - Não apresenta cefaléia
      - Não apresenta sintomas cocleares (perda auditiva, plenitude auricular, zumbido)
    - - História sugestiva e nistagmo presente à Manobra de Dix-Hallpike
    - - Manobra de Epley (reposicionamento canalicular)
      - Tratamento medicamentoso é raramente efetivo
    - - Paciente dormir com a cabeceira elevada
      - Evitar movimentos bruscos com a cabeça
      - Voltar com uma semana para repetir o teste de Dix-Hallpike e se necessário faz uma nova manobra de Epley.
    - - Forma comum de tontura vertiginosa, sendo responsável por quase metade dos pacientes com disfunção vestibular periférica