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Estresse, - Grupo 2 - APG - Tutora: Marina Pedreira - Problema 02 …

- - - - pode ser uma pessoa da família ou alguém da comunidade
    - - ajuda de outras pessoas
      - ter um tempo para lazer
      - praticar exercícios físicos
      - participar de grupo de cuidadores
      - Escala de Zarit
        
        avalia sobrecarga dos cuidadores
    - - cansaço físico
      - depressão
      - abandono do trabalho
      - alteração na vida conjugal e familiar
- - - - Liberação de Catecolaminas adrenalina(AD) e noradrenalina(NAD) pela medula da supra-renal(MSR)
    - - sudorese intensa
        
        dispneia
        
        dilatação das pupilas
        
        formigamento dos membros
  - - - Liberação de ACTH(Hormônio adrenocorticotrófico)
        
        Liberação de Glicocorticóides
        
        Cortisol
  - - - Processo patológico pela não adaptação ao estressor
    - - suscetibilidade a processos ateroscleróticos e necrose miocárdica
- - - - 1)Exaustão ou esgotamento emocional
        
        2)Desumanização
        
        3)Incapacidade de realização profissional
  - - - Fadiga, Alterações de sono, Apetite, Dores
    - - Melancolia, irritabilidade, baixa autoestima, alterações de memória
    - - Agressividade, isolamento, pessimismo, uso de álcool/drogas
    - - Faltas, diminuição de desempenho, baixa concentração
  - - - MEV
        
        Sono
        
        Alimentação
        
        Exercícios fisicos
      - Atividades de lazer
      - Práticas interativas
      - Terapia psicológica
    - - Ansiolíticos e antidepressivos
      - Fitoterápicos
- - - - 9 Fatores
        
        Flashbacks
        
        Incapacidade de vivenciar emoções positivas.
        
        Alteração do senso de realidade do ambiente que cerca o indivíduo ou de si próprio
        
        Incapacidade de relembrar um aspecto importante relacionado ao evento estressor (amnésia dissociativa).
        
        Esforço para evitação de memórias ou pensamentos estressantes relacionados ao evento.
        
        Esforço para evitar contato com fatores externos que lembrem o evento, como encontrar pessoas, locais, objetos etc.
        
        Alteração do sono.
        
        Irritabilidade ou crises de explosão com desencadeantes ausentes ou desproporcionais.
        
        Hipervigilância.
        
        Problemas de concentração.
        
        Reação reflexa exagerada.
        
        Memórias intrusivas, recorrentes e involuntárias
        
        Pesadelos recorrentes
- - - - Ansiedade, angústia, nervosismo ou preocupação em excesso;
      - Irritação e impaciência;
      - Tontura;
      - Problemas de concentração e de memória;
      - Sensação de perda do controle;
      - Dificuldade para dormir;
      - Dificuldade em tomar decisões.
    - - queda de cabelo em excesso
      - dor de cabeça ou enxaqueca
      - tensão muscular
      - alergias
      - facilidade em ficar doente
      - alterações gastrointestinais
      - mãos frias e suadas e problemas de pele, como acne
    - - Fase de Alerta:
        
        Mãos e/ou pés frios; boca seca; dor no estômago; suor; aperto na mandíbula/ranger os dentes ou roer unhas
      - Fase de Resistência
        
        Problemas com a memória; mal-estar generalizado; formigamento nas extremidades (mãos e/ou pés); sensação de desgaste físico constante; mudança no apetite
      - Fase de Exaustão
        
        Diarréias freqüentes; dificuldades sexuais; insônia; tiques nervosos; etc.
- - - - O Treino de Controle do Stress (TCS)
        
        Nutrição anti-stress,
        
        Relaxamento da tensão mental e física,
        
        Exercício físico
        
        Mudanças cognitivas comportamentais.
        
        OBJETIVO: mudar hábitos de vida e de comportamentos
        
        Inicia com uma identificação dos estressores internos e externos
        
        Estratégias de enfrentamento, para reduzir o impacto do estresse no organismo
        
        Envolvem sessões
        
        Técnicas de resolução de problemas, manejo do tempo, modificação do padrão "Tipo A" de comportamento,
        
        Treino de assertividade, controle da ansiedade (respiração profunda) e reestruturação cognitiva
      - Eficaz na prevenção de TEPT, quando iniciada logo após o trauma
  - - - (Fluorexetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram, Fluvoxamina, Escitalopram)
    - - qnd a TCC e ISRS não estiverem disponíveis
        
        Em casos de recaída e interrompimento precoce do tratamento, deve-se ajustar a dose até a remissão dos sintomas e manter a terapia por pelo menos 1 ano
        
        em casos de INSÔNIA e PESADELOS persistentes, usar doses baixas de antipsicóticos e antidepressivos sedativos: TRICICLICOS E MIRTAZAPINA, PRAZOZIN, ANTAGONISTA DE ALFA-1-ADRENERGICOS
        
        Em pacientes recém traumatizado, deve se EVITAR o uso de BENZODIAZEPÍNICOS, por ter se mostrado iatrogênico nesses casos
- - - - Cessa logo após o afastamento do agente estressor. É mais intenso e curto, sendo causada por situações traumáticas, mas passageiras.
        
        Fases do Estresse
        
        Fase de Resistência
        
        objetivo é a adaptação aos estressores, os
        sinais que a caracterizam, embora com menor intensidade, são:
        
        a ansiedade, o isolamento
        social, a impotência sexual, o nervosismo, a falta ou o excesso de apetite e o medo.
        
        Fase de Exaustão ou Esgotamento
        
        quando os estressores continuam e tornam-se
        crônicos,os mecanismos de adaptação começam a falhar e ocorre déficit das reservas
        de energia.
        
        Nessa fase, o organismo já não é capaz de
        equilibrar-se e sobrevém a falência adaptativa, podendo levar à morte.
        
        Elas levam ao aparecimento de doenças
        gastrointestinais, cardíacas, respiratórias,
        depressão e outras, o que caracteriza os
        processos patológicos.
        
        Fase de Alarme
        
        reação comum do corpo que necessita atender
        as exigências, considerada como mecanismo básico para defender o organismo de desafios
        e ameaças à sua integridade.
        
        Os sintomas que caracterizam essa fase são: a
        taquicardia, sudorese, cefaléia, alterações na pressão arterial, irritabilidade, fadiga, tensão
        muscular, sensação de esgotamento e alterações gastrintestinais.
        
        se relaciona com a ação do SNA e liberação de
        catecolaminas, adrenalina (AD) e noradrenalina (NAD), pela medula da supra-renal (MSR).
  - - - Embora o TEPT possa aparecer em
        qualquer idade, é mais prevalente em adultos jovens, porque estes tendem a se
        expor mais a situações precipitantes.
- - - - Eles liberam citocinas gerando um processo inflamatório ativando o sistema imune, endócrino e hormônios relacionado ao estresse.