Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sepsis, อ้างอิง
พรทิพย์ ศิริบูรณ์พิพัฒนา. (2560). การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโร…
Sepsis
อาการและอาการแสดง
ทั่วไป
-
-
-
-
-
อ้างอิงจาก
พรทิพย์ ศิริบูรณ์พิพัฒนา. (2560). การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อ. การพยาบาลเด็ก 3 (น. 1). สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ระบบประสาท
เช่น ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น เคลื่อนไหวน้อยลง กระตุก สั่น ชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง กระหม่อมโป่ง ร้องเสียงแหลม
ระบบทางเดินอาหาร
มีอาการของ poor feeding ไม่ดูดนมหรือดูดนมน้อยลง ท้องอืด สำรอกนม มีอาการตัวเหลืองที่มีตับโต ม้ามโตร่วมด้วยซึ่งมักพบในทารกแรกเกิดที่มีการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง ลำไส้ไม่ทำงาน
-
ระบบหายใจ
หายใจเร็ว หายใจหน้าอกบุ๋ม จมูกบาน (nasal faring)หรือมีเสียงร้องครางขณะหายใจออก( Eepiration grunting) ตัวเขียว
-
อ้างอิงจาก
พรรณทิพา แก้วมาตย์, มกราพันธ์ จูฑระสก, นวลใย พิศชาติ, นฤมล อเนกวิทย์,
เกษร คงแขม, และ กมลรัตน์ เทอร์เนอร์. (ม.ป.ป.). [การติดเชื้อในทารกแรกเกิด.]
(https://example.com) การพยาบาลเด็กและวัยรุ่น (น. 60). สำนักงานกระทรวงสาธารณสุข
การพยาบาล
- ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาอย่างทันท่วงที
- ให้ได้รับสารน้ำสารอาหารอย่างเพียงพอ
- สังเกตอาการติดเชื้อในร่างกายเช่น ซึม ร้องกวน ดูดนมไม่ดี
- สังเกตอาการช็อคจากการติดเชื้อ
- ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโดยบุคลากรควรล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อนานอย่างน้อย 3 นาทีก่อนเข้าตึกผู้ป่วยสิ่งของเครื่องใช้ทารกต้องสะอาดผ่านการทำลายเชื้อโรคแยกทารกติดเชื้อและดูแลความสะอาดร่างกายของทารก
- ประเมินสัญญาณชีพโดยเฉพาะอุณหภูมิของร่างกาย
ค่าปกติความดันของทารกอยู่ที่ 90/60 mmHg
ค่าปกติอุณหภูมิของทารกอยู่ที่ 36.9 - 37.2 c ํ
ค่าปกติชีพจรของเด็กทารกอยู่ที่ 110 - 160 ครั้ง/นาที
การรักษา
1.ให้ยาปฏิชีวนะตามความไวของเชื้อการรักษาทั่วไป 7-10 วันถ้ามี septicemia
ก็ใช้เวลารักษาประมาณ 14 วันหากเป็น meningitis ใช้เวลาในการรักษาประมาณ 3 สัปดาห์
-
-
-
การวินิจฉัย
- การตรวจร่างกายอย่างละเอียดและตรวจซ้ำภายหลัง ถ้ายังสงสัย
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งต้องอาศัยการตรวจและหลายอย่างประกอบ ได้แก่
3.2 การเพาะเชื้อและตรวจความไวของเชื้อจาก จมูก ลำคอ สะดือ อุจจาระ ปัสสาวะ เลือด น้ำไขสันหลัง และหนองหรือน้ำเหลืองจากบริเวณที่อักเสบ อาจพบเชื้อที่เป็นสาเหตุได้
3.3 การย้อมสีกรัมจากน้ำไขสันหลังและหนองจากบริเวณที่อักเสบ อาจพบเชื้อได้และนอกจากนี้ยังพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นโปรตีนสูงและน้ำตาลในน้ำไขสันหลังต่ำกว่าครึ่งหนึ่งของน้ำตาลในเลือดของทารก
3.1 Complete blood count ได้แก่ การตรวจนับจำนวนเม็ดเลือดขาว
ค่าปกติ WBC เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี 6,200 - 17,000/cc.mm.
-
-
-
-
งานวิจัย ผลของการใช้แนวทางการรักษามาตรฐาน กับแนวทางการป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นใหม่ ต่อภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด Outcome of the newly developed standardized treatment guideline on Neonatal sepsis
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวทางการป้องกันและรักษาที่พัฒนาขึ้นใหม่กับการรักษามาตรฐานเดิมต่อภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย
รูปแบบวิจัย
เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง เปรียบเทียบก่อนหลังใช้แนวทางการป้องกันและการรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่มีภาวะติดเชื้อที่มารับบริการโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อจำนวน 40 ราย
ผลการศึกษา
ผลจากการใช้แนวทางการรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดในระยะแรก ลดลงจาก 60 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย เป็น 25 ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย อุบัติการณ์การติดเชื้อทารกแรกเกิดระยะหลัง ลดลงจาก 2.07ต่อทารกเกิดมีชีพ 1,000 ราย เป็น 0 ราย
-
-
สาเหตุ
เกิดมาจาก การติดเชื้อโรคหรือจุลชีพต่างๆ เช่น เชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือเกิดจากเชื้อประจำถิ่น (normal flora)มีการเพิ่มจำนวนมากกว่าปกติ หรือเกิดจากเชื้อจุลชีพปล่อยสารพิษ (toxin) บุคคลจะเกิดโรคหรือไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ชนิดและปริมาณของเชื้อโรค ภูมิต้านของร่างกายขณะนั้น เชื้อโรคหรือจุลชีพจะผ่านไปตามกระแสเลือดหรือตามระบบน้ำเหลือง และไปเจริญเฉพาะที่ในอวัยวะที่ชอบและจำเพาะเชื้อนั้นๆ
อ้างอิง
พรทิพย์ ศิริบูรณ์พิพัฒนา. (2560). การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคติดเชื้อ.
การพยาบาลเด็ก 3 (น. 1). สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
พรรณทิพา แก้วมาตย์, มกราพันธ์ จูฑระสก, นวลใย พิศชาติ, นฤมล อเนกวิทย์, เกษร คงแขม, และ กมลรัตน์ เทอร์เนอร์. (ม.ป.ป.). การติดเชื้อในทารกแรกเกิด. การพยาบาลเด็กและวัยรุ่น (น. 60). สำนักงานกระทรวงสาธารณสุข
-