Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอดโดยไม่ใช้ยา - Coggle Diagram

- - - - อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเร็วขึ้น
      - ความดันโลหิตสูงขึ้น
      - มีเหงื่อออกบริเวณฝ่ามือ
  - - - การแสดงออกทางสีหน้า
      - การเคลื่อนไหวทางลำตัว แขนขา
      - การส่งเสียง ร้องไห้
      - เกร็งตัว ตัวสั่น
- - - - พยาบาลควรกระตุ้นให้มารดาได้มีการ
        เคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนท่าทางในขณะเจ็บครรภ์คลอด
        เช่น การเดินรอบๆ เตียงจะช่วยให้มีความสุขสบายมากขึ้น
      - การเคลื่อนไหวหรือการเปลี่ยนท่าทางขึ้นอยู่กับ
        ความสะดวกของมารดาที่จะตัดสินใจเลือกท่าที่เหมาะสม
        
        มารดาอยู่ในท่าลำตัวตั้งตรง
        (Upright Position)
        
        จัดท่าลำตัวตั้งตรงหรือท่านอนตะแคง (Side-Lying)
        จะช่วยลดระยะเวลาของระยะที่สองและช่วยลดความปวดได้
    - - ให้มารดาแช่ในน้ำอุ่นหรือน้ำธรรมดา
        ช่วยให้ผ่อนคลายและลดความปวดในระยะคลอด
      - ลดความตึงเครียด เนื่องจากมีการหลั่ง
        สารเอ็นดอร์ฟินทำให้การไหลเวียนเลือดดีขึ้น
      - อุณหภูมิของน้ำที่ใช้ไม่ควรเกิน 37 C°
      - การแช่น้ำควรให้มารดาทำ
        เมื่อเริ่มเข้าสู่ระยะปากมดลูกเปิดเร็ว
    - - กระตุ้นใยประสาทขนาดใหญ่ให้ส่งกระแสประสาทไปปิด
        ประตูความปวดที่ไขสันหลังและกระตุ้นต่อมใต้สมอง
        ให้หลั่งเอ็นดอร์ฟินไปควบคุมความปวด
      - การนวดมักจะทำ บริเวณก้นกบ
        โดยใช้มือกดนวดด้วยแรงระดับปานกลางอาจแนะนำให้มารดา
        ปฏิบัติเองหรือให้สามีหรือญาติช่วยได้
      - การนวดอาจลดการรับรู้ความเจ็บปวด
        เพิ่มความรู้สึกที่ดี ช่วยลดการปวดได้
    - - เป็นการนำความร้อนหรือความเย็น
        มาประคบมาประคบบริเวณต่างๆของร่างกาย
      - การประคบร้อนมักใช้บริเวณหลัง
        หน้า ไหล่ คอและท้องส่วนล่าง
        
        ความร้อนจะทำให้เกิดการผ่อนคลาย ลดความปวดในการคลอด
        เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว
      - การประคบเย็น
        
        ความเย็นจะช่วยลดการไหลเวียนเลือด ลดอุณหภูมิ
        ของผิวหนังและกล้ามเนื้อทำให้การส่ง
        กระแสประสาทความเจ็บปวดล่าช้า
      - การประคบร้อนและเย็นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนัง
        มารดาโดยตรง เพื่อป้องกันอันตรายต่อบริเวณผิวหนังที่วาง
        อาจใช้ผ้ารองบริเวณผิวหนังตำแหน่งที่จะประคบก่อน
    - - เป็นการส่งกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำผ่านขั้วไฟฟ้าที่ติดบริเวณผิวหนัง
        ซึ่งการใช้เพื่อลดอาการเจ็บครรภ์จะติดขั้วไฟฟ้า 2 คู่ที่บริเวณ Paravertebral ระดับ T10 – L1 และ S2 – S4
      - มารดาสามารถควบคุมการกระตุ้นเอง คือ เมื่อกดสวิทซ์เครื่องจะทำให้รู้สึกแสบและอาจลดการรับรู้ความปวดเมื่อมดลูกหดรัดตัว
      - ช่วยลดความรุนแรงของความปวดถ้า
        เริ่มใช้ในระยะต้นของการเจ็บครรภ์คลอด
  - - - เป็นกระบวนการให้ความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์
        การคลอด การระงับปวดระหว่างคลอดด้วยวิธีต่างๆ
      - การให้มารดามีส่วนร่วมในการวางแผนการคลอดเป็นการตัดวงจร
        ความกลัว ความเครียด ความปวด เพราะช่วยให้มารดามีกระบวน
        การรับรู้และควบคุมความปวดระหว่างคลอดได้ดีขึ้น
    - - เป็นการลดการกระตุ้นที่ทำให้มารดารู้สึกไม่สุขสบาย
        ทั้งจากภายในร่างกายและจากสิ่งแวดล้อมภายนอก
        เช่น ความร้อน ความเปียกชื้น แสง เสียง
      - การดูแลความสะอาดร่างกาย เปลี่ยนผ้าปูที่นอนให้สะอาดการปรับอุณหภูมิ
        ห้องคลอดให้เหมาะสม ลดเสียงรบกวน จะทำให้มารดาพักผ่อนได้
    - - พยาบาลควรเปิดโอกาสให้ผู้ที่สามารถประคับประคองจิตใจ
        เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลอย่างต่อเนื่อง และใกล้ชิดระหว่าง
        การคลอดเพื่อให้มารดารู้สึกอุ่นใจคลายความกลัวและวิตกกังวล
        ซึ่งจะมีผลให้ทนต่อความปวดได้เพิ่มขึ้น
    - - เป็นการใช้น้ำมันหอมระเหยเข้มข้นที่สกัดจากพืชมาใช้ในการ
        ลดความกังวลและการปวดขณะเจ็บครรภ์คลอด
      - อาจนำมาใช้ผสมในการอาบน้ำ การนวด หรือใช้สูดดม
        แต่อาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ผื่นคัน
        จึงควรใช้อย่างระมัดระวังโดยใช้ปริมาณที่น้อยที่สุดและไม่ควรใช้บ่อย
    - - อาศัยหลักการกระตุ้นระบบประสาทการได้ยิน เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ
        หรือสร้างอารมณ์ให้คล้อยตามจะทำให้การรับรู้ต่อความปวดลดลง
      - โดยการให้มารดาเลือกเพลงและควบคุมเสียงเพลงเอง ดนตรีที่ใช้
        ในการลดความปวดจะต้องมีความเร็วของจังหวะอยู่ระหว่าง 60-80
        ครั้ง/นาที มีเสียงนุ่มและไพเราะ
    - - การควบคุมการหายใจ
        
        เป็นวิธีการเบี่ยงเบนความปวดจากการหดรัดตัว
        ของมดลูก โดยเทคนิคการหายใจ
        
        ระยะปากมดลูกเปิดช้า ให้หายใจแบบช้าโดยใช้ทรวงอก
        (Slow Chest Breathing เมื่อมดลูกหดรัดตัวให้หายใจล้างปอด
        1 ครั้ง แล้วหายใจเข้าทางจมูกช้าๆ ผ่อนลมหายใจออกทางปากช้าๆ
        ประมาณ 6-9 ครั้ง/นาที ตามด้วยหายใจล้างปอด 1 ครั้ง
        
        ระยะปากมดลูกเปิด 8-10 เซนติเมตรให้หายใจแบบตื้น
        และเป่าออก (Pant-blow Breathing)เมื่อมดลูกหดรัดตัว
        ให้หายใจล้างปอด 1 ครั้งและหายใจเข้าทางปากตื้นๆ
        เร็วๆ เบาๆ 4 ครั้งตามด้วยเป่าออกทางปาก 1 ครั้ง
        ทำไปเรื่อยๆ จนมดลูกคลายตัวแล้วให้หายใจล้างปอด 1 ครั้ง
        
        ระยะปากมดลูกเปิด 4-7 เซนติเมตร ให้หายใจแบบตื้นเบาเร็ว
        (Shallow Chest Breathing) เมื่อมดลูกหดรัดตัวให้หายใจล้างปอด
        1 ครั้ง ต่อด้วยหายใจเข้า-ออกช้าๆทางปาก-จมูก เมื่อมดลูกหดรัดตัว
        เต็มที่ให้หายใจแบบตื้นเบาเร็ว40 ครั้ง/นาทีต่อด้วยหายใจเข้า-ออกช้าๆ เมื่อมดลูกคลายตัวให้หายใจล้างปอด 1 ครั้ง
      - การผ่อนคลาย
        
        การผ่อนคลายจะลดการกระตุ้น การทำงานของระบบประสาทซิมพาเธทิค
        แต่เพิ่มการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเธทิค ทำให้หลอดเลือด
        ขยายตัว ลดการหลั่งแคททิโคลามินและอิพิเนพฟินส่งผลให้ความปวดลดลง
        
        การผ่อนคลายที่นิยมให้มารดาปฏิบัติคือ การเกร็งและคลาย
        กล้ามเนื้อเริ่มตั้งแต่หัวแม่เท้าจรดศีรษะจนทั่วร่างกาย