Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
พยาธิสรีรภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ
หน้าที่ของระบบทางเดินปัสสาวะ
รักษาสภาพกรด-ด่างและออสโมลารีตี้ในเลือดให้คงที่
ขจัดสารพิษที่เกิดขึ้นในรา่งกาย
รักษาสภาพของเหลวในร่างกายทั้งปริมาตรเเละความเข้มข้น
ขับของเสีย เช่น ยูเรีย ที่เกิดจากการเผาผลาญโปรตีน
ดูดกลับสารที่ประโยชน์ต่อร่างกายหลังจากการกรองจากหลอดไตฝอย ก่อนจะถูกขับเป็นปัสสาวะ
ควบคุมสมดุลโซเดียมในร่างกาย
ทําใหวิตามินดีอยู่ในรูปที่ทํางานได้เเละสังเคราะห์กลูโคส
นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ (stone/calculi)
นิ่วสามารถเกิดในระบบทางเดินปัสสาวะได้หลายรูปร่างและตําแหน่ง
นิ่วรูปร่างเขากวาง (staghorn)
ประเภททึบแสง
ประเภทไม่ทึบแสง
ตําแหน่งการเกิด
นิว่ในทางเดินปัสสาวะส่วนบน renal calyces, renal pelvis, urete
นิ่วในทางเดินระบบปัสสาวะส่วนล่าง; bladder, urthr
ตามส่วนประกอบ
นิ่ว calcium oxalate ซึ่งพบได้ร้อยละ80
นิ่วกรดยูริค
อาการแสดง (clinical manifestation)
ปวดตื้อบั่นเอว
ปัสสาวะสะดุด
ปัสสาวะเป็นทราบ/กรวด/เม็ดหิน
ตรวจร่างกาย (physical examination)
Palpate mass at male urthr
การส่งตรวจทางห้องปฎิบัติการ
Urine analysis ส่องกล้องพบผลึกในรูบแบบต่าง
Film KUB พบ abnormal opacity ใน urinary trac
การรกัษา (Treatment)
รักษาตามอาการ
การผ่าตัด
การใข้คลื่น shock wave ยิงสลายนิ่ว
การใช้ยาลดการเกิดนิ่วสลายนิ่ว
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
(Urinary tract infection)
พบเป็นอันดับสองของการติดเชื้อรองจาก URI
พบในผญ > ผชเนื่องจากท่อปัสสาวะสั้นกว่า
เชื้อก่อโรคที่มักเป็นสาเหตุคือ Escherichia coli (E. coli) อาศัยในลําไส้ใหญ่
ตรวจร่างกาย (physical examination)
Tender at suprapubic ar
CVA Tenderness positiv
พบการติดเชื้อได้หลายตําแหน่ง
บริเวณกรวยไต = pyelonephrti
บริเวณท่อปัสสาวะ = urethritis
บริเววณกระเพาะปัสสาวะ = cystiti
อาการแสดง (clinical manifestation)
ปัสสาวะแสบขัด (dysuria)
เบ่งปัสสาวะ
กลั้นปัสสาวะไม่ได้(urgency)
ปัสสาวะขุ่น/มีฟอง/ปนเลือด
ปวดท้องน้อย
การรกัษา (Treatment)
Medical treatment
Antibiotic ให้ยาที่ครอบคลุมเชื้อ gram negativ
Supportive เชน่ ยาแก้ปวด
Nonmedical treatment
ไม่กลั้น ปัสสาวะ
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
รักษาความสะอาด
ไม่สวมเสื้อผ้ารัดรูปหรืออับชื้น
เช็ดทำความสะอาดบริเวณช่องคลอดจากหน้าไปหลัง
ล้างอวัยวะเพศทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
Physiology of Renal system หน้าที่ของไต
กรองของเสียออกจากร่างกาย
กำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
เป็นต่อมไร้ท้อ (Hormonal regulation)
ควบคุมปริมาณแคลซียมผ่านhormon
ควบคุมความดันโลหิตผ่านระบบ Renin angiotensin
กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงผลิต erythropoieti
สาเหตุAcute kidney injur
prerenal caus
renal caus
Post renal caus