Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงการควบคุมการเจริญเติบโต และเมตาบอลิสมของต่อมไร้ท่อ - Coggle…

- - - - Pea sized mass of glandular tissue
      - Lies in sella turcica
      - Slender stalk: Infundibulum connects pituitary gland to hypothalamus
      - 2 parts : Adenohypophysis Neurohypophysis
        (Anterior pituitary) (Posterior pituitary)
  - - - ฮอร์โมนที่สร้างจาก hypothalamus ที่ควบคุม การทำงานของต่อมใตส้ มองส่วนหน้าได้เเก่
        
        Corticotropin-releasing hormone (CRH)
        
        Thyrotropin-releasing hormone (TRH)
        
        Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)
        
        Growth hormone-releasing hormone (GRH)
        
        Growth hormone-inhibiting hormone (GIH)
        
        Prolactin-releasing factor (PRF)
        
        Prolactin-inhibiting factor (PIF)
- - - - สาเหตุของการเกิด acromegalyและgigantism
        
        1.) มีก้อนเน้ืองอก (adenoma) ที่ต่อมใต้สมอง
        
        2.)ต่อมใต้สมองโต(hyperplasia)
        
        3.) มีความผิดปกติของฮอร์โมนท่ีหลั่งจาก Hypothalamus
  - - - 1.1 ในหญิงจะมีความผิดปกติของการมีประจาเดือน เกิดควบคู่ไป กับ การมีน้ำนมไหล
      - 1.2 ในชาย พบว่าความรู้สึกทางเพศลดลงหรือหมดไป บางรายพบ เต้านมโตแบบผู้หญิงหรือมีน้ำนมไหล
  - - - 1.)ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ
      - 2.) เน้ืองอกที่ Pituitary gland
      - 3.) เน้ืองอกที่ Hypothalamus
      - 4.) หลอดเลือดเลี้ยง Pituitary gland ผิดปกติ
      - 5.)การอักเสบ
      - 6.) การได้รับบาดเจ็บ
      - 7.) ไม่ทราบสาเหตุ
    - - 1.) การขาด growth hormone ในผู้ใหญ่ไม่มีอาการชัดเจน ในเด็กที่ขาดGHจะเจริญเติบโตชา้ เต้ียแคระแกรน(dwarfism)
      - 2.)การขาดACTHมีผลทำใหเ้กิดการขาดฮอร์โมน cortisolทาให้มีอาการอ่อนเพลียน้ำหนักลดคลื่นไส้
      - 3.) การขาด TSH มีอาการอ่อนเพลีย ทนความร้อนไม่ได้ หนังตาบวม
      - 4.) การขาด gonadotropin ในหญิงทำให้ขาดประจาเดือน เป็นหมันในชายความต้องการทางเพศลดลง
      - 5.) การขาด prolactin หลังจากการคลอด จะทาใหไ้ ม่มีน้ำนมเลี้ยงลูก ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของ sheehan’ s syndrome
    - - 1.) อาศัยประวัติและการตรวจร่างกาย
      - 2.) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ ตรวจดูระดับฮอร์โมน
    - - 1.) การให้ฮอร์โมนทดแทน
      - 2.) การผ่าตัด
      - 3.) การใช้รังสีรักษา
  - - - การขาด ADH
        
        เป็น Diabetes insipidus (DI)
        
        ปัสสาวะไม่เข้ม ข้น ,ปัสสาวะเจือจางมาก
        
        เกิดจาก Tumors of periventricular area
    - - 1.) Tumors of periventricular area, Head injuries
      - 2.) Nephrogenic DI คือมีความผิด ปกติที่ไตแต่กำเนิด
      - 3.)PsychogenicDIคือมีความผิดปกติทางด้านอารมณ์
    - - 1.) ปัสสาวะจำนวนมาก
      - 2.) กระหายน้ำ
      - 3.) ดื่มน้ำมาก
    - - 1.) จากประวัติ: การได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัดบริเวณศีรษะ
      - 2.) จากการตรวจร่างกาย: มีภาวะขาดน้ำ ผิวแห้งตาลึก น้าหนักลด
      - 3.)ผลการตรวจทางหอ้งปฏิบัติการ:ตรวจปัสสาวะตรวจเลือด
    - - 1.) การให้ฮอร์โมนทดแทน: Vasopressin ตลอดชีวิต
      - 2.) การใช้ยาท่ีไม่ใช่ฮอร์โมน: sulfonylurea, chlorpropamide
      - 3.)การป้องกันภาวะขาดน้ำ
  - - - 1- Zona glomerulosa>mineralocorticoids (aldosteron)
        2- Zona fasciculata > glucocorticoids (cortisol)
        3- Zona reticularis > estrogens & androgens
      - • ความผดิ ปกติเกิดจาก:hyperfunction&hypofunction&tumors
    - - สร้าง/หลั่ง catecholamines
      - ความผิด ปกติเกิดจาก:tumors
      - „ Located superior to the kidney
      - Divided into: (i) outer cortex (ii) inner medulla
- - - - 1.) ACTH*secreting pituitary microadenoma, few macroadenomas, OR hyperplasia (CUSHING’s DISEASE) ทาให้ มีการหลงั่ glucocorticoid มากกว่าปกติ
      - 2.) Adrenal tumor or hyperplasia
      - 3.) Steroid Therapy
    - - Obesity/ moon face
      - ขนดก, ประจาเดือนไม่ปกติ
      - Osteoporosis
      - ผิวคล้ำ
      - Hypertension
      - Diabetes
      - มีภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื่อสูง
- - - - Calcitriol (dihydroxycholecalciferol)
      - Produced by modifying vitamin D in liver then in kidney
      - Parathyroid hormone
      - Calcitonin
  - - - Associated with chronic mucocutaneous candidiasis and primary adrenal insufficiency
      - Known as autoimmune polyendocrine syndrome type I (APS I)
      - Mutations in the autoimmune regulator (AIRE) gene