Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอีสุกอีใส (Varicella หรือ Chickenpox), นางสาวอัสวานา โต๊ะหลงหมาด เลขที่…
โรคอีสุกอีใส (Varicella หรือ Chickenpox)
การพยากรณ์โรค
ส่วนใหญ่หายได้เอง ผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำอาจมีอาการรุนแรงได้
พยาธิสรีรภาพ
เชื้อ Varicella-Zoster virus ทำให้เกิดโรคบนผิวหนังและเยื่อบุโดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังกำพร้าชั้นกลางและชั้นลึกมี ballooning degeneration ของเซลล์และมี intracellular edema มากจนเกิดเป็น vesicle ที่ผนังของ Vesicle จะพบมี multinucleated giant cellulau intranuclear inclusion bodies ต่อมาน้ำใน vesicle อาจจะขุ่นขึ้นจากมี PMN เคลื่อนเข้ามา
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ไม่สุขสบายจากอาการคันบริเวณตุ่ม และอาการไข้
เสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณตุ่มที่แตก
มีโอกาสแพร่เชื้อริสุกอีใสในระยะ 5 วัน ก่อนผื่นขึ้นจนกระทั่งตุ่มที่ผิวหนังแห้งเป็นสะเก็ดให้การพยาบาลโดยใช้หลัก Airborne precautions
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ทำให้ vesicle แตก เกิดติดเชื้อ Staphylococcus และ Streptococcus ปอดอักเสบสมองอักเสบ เลือดออกจากภาวะ Thrombocytopenia เชื้อกระจายทั่วร่างกาย (Disseminated varicella) Reye's syndrome อื่น ๆ เช่น ตับอักแสบ อัณฑะอักเสบ
หลักการพยาบาล
รักษาตามอาการ ให้ยาลดไข้ เช็ดตัวเมื่อมีไข้ ให้ Antihistamine และยา Calamine Lotion เมื่อมีอาการคัน
รักษาความสะอาดของเล็บ และผิวหนัง เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ตุ่มแผล
ให้ยาปฏิชีวนะรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย
การป้องกันโรค
ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคนี้ควรพักผ่อนอยู่บ้านจนตุ่มแผลแห้งจึงให้ไปโรงเรียน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อสู่ผู้อื่น
การฉีด Varicella attenuated vaccine
หลักการวินิจฉัยโรค
จากอาการทางคลินิกและประวัติการสัมผัสโรค
อาการทางคลินิก
เด็กจะเริ่มด้วยการมีผื่นพร้อมกับไข้ เริ่มด้วยผื่นแดง ต่อมานูนขึ้นและมี vesicle มองเห็นเป็นเม็ดใสมีส่วนนูนแดงอยู่รอบ ๆ
หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำเดิม ผื่นจะขึ้นบริเวณลำตัวมากกว่าแขนขา และในแต่ละกลุ่มจะมีผื่นอยู่ในระยะต่างๆกัน ผู้ป่วยอาจจะมีอาการคันโดยเฉพาะระยะที่มี Vesicle
ภายใน 24 ชั่วโมง น้ำภายในตุ่มจะขุ่น ตุ่มจะโตขึ้น และแตกง่าย ทำให้มีรอยปุ่มตรงกลาง แล้วค่อยๆแห้งเป็นสะเก็ด ซึ่งจะหลุดหายไปภายใน 5-20 วัน จะไม่เป็นแผลเป็น
นางสาวอัสวานา โต๊ะหลงหมาด เลขที่ 99 ปี 3