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Historia clínica neonatal y pediátrica - Coggle Diagram
Historia clínica neonatal y pediátrica
Neonatal
Interrogatorio
Identificación
Nombre y apellidos de la madre, domicilio, teléfono, fecha de nacimiento, edad, etnia, alfabeta, estudios, estado civil
Condición socioeconómica
Antecedentes familiares
Antecedentes obstétricos
Datos del recién nacido
Nombre, fecha de nacimiento, sexo, fecha y hora de ingreso, APGAR, perímetro cefálico, peso y talla, nombre del médico
Antecedentes prenatales
Antecedentes intranatales
Antecedentes personales no patológicos
Tamizaje neonatal
Padecimiento actual
Motivo de la consulta
Exploración física
Indicadores antropométricos
Exploración segmentaria
Cabeza, cara, ojos, nariz, orejas, boca, cuello, tórax, abdomen, genitales, ano, extremidades superiores e inferiores, columna
Examen neurológico
Piel
1-28 días de vida
Pediátrica
28 días- 6 años
Interrogatorio
Ficha de identificación
Nombre, género, fecha de nacimiento, datos del familiar responsable, tipo de interrogatorio, fecha en la que se realizó la HC, nombre del médico
Antecedentes Heredofamiliares
Historia económica familiar, dinámica familiar, funcionalidad
familiar, tipo de familia, clasificación familiar, familiares directos
Antecedes personales
Desarrollo psicomotor
Motor fino, motor grueso, lenguaje, social adaptativo
Inmunización
Dentición
Alimentación
Higiene
Hábitat
Padecimiento Actual
Examen físico
Temperatura, FC, respiración, TA, somatometría,
Exploración segmentaria
Cabello, cabeza, cara, ojos, nariz, orejas, boca, faringe, cuello, tórax, abdomen, genitales, ano, extremidades superiores e inferiores
Aparato musculoesquelético
Sistema Nervioso