Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

อาชีวอนามัย, การจัดบริการทางด้านสิ่งแวดล้อมในการทำงาน, อาชีวเวชศาสตร์…

- - - - คนทำงาน : เพศ อายุ ความสูง ภาวะโภชนาการ พันธุกรรม โรคประจำตัว ประสบการณ์
      - คนทำงาน : พฤติกรรมสุขภาพ เช่น คนเมาขับรถเกิด
        อุบัติเหตุง่าย คนไม่สวมอุปกรณ์ PPE
      - สภาพการทำงาน : ระบบงาน, กระบวนการทำงาน, ระยะเวลาการทำงาน,ลักษณะการทำงาน, ท่าทางการทำงาน, ปริมาณงาน , การควบคุมกำกับงาน, สวัสดิการพื้นฐานต่างๆ
      - สิ่งแวดล้อมในการทำงาน :ปัจจัยด้านกายภาพ ด้านเคมี ด้านชีวภาพ ด้านกายศาสตร์ ด้านจิตสังคม
      - สิ่งแวดล้อมทั่วไป : สิ่งแวดล้อมนอก สถานประกอบการ เช่น บ้านเรือน ชุมชน ปัญหาครอบครัว
      - สิ่งคุกคาม/ปัจจัยอันตราย (Hazard) : ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ ต่อบุคคล หรือความเสียหายต่อทรัพย์สิน หรือวัสดุ
  - - - อาการ
        
        ระยะเริ่มแรกหายใจไม่สะดวก,ตอนออกกำลังกาย,ไอ,มีไข้,
        ต่อมา มีอาการเหนื่อย อ่อนเพลียน้ำหนักตัวลดเร็ว
        อาการเเสดง : นิ้วป้ม ตับเเละม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต
      - อาชีพ
        
        ผู้ผลิตหลอดรังสีคาร์โทรด เจ้าหน้าที่ที่ผลิตหรือซ่อมเกี่ยวกับเครื่องบินหรือยานอวกาศ คนงานที่ทำงานในโรงงานนิวเคลียร์ ทันตแพทย์
  - - - ร่างกายได้รับแคดเมี่ยม และแคดเมี่ยมได้ทำลาย ไต กระดูก ระบบเลือด ปอด กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ โดยมีชื่อเรียกว่า โรคอิไต อิไต (itai itai) มีอาการปวดในกระดูกมากกระดูกเสื่อม เสียรูป
    - - อาการ
        
        อาการเพลีย น้้ำหนักลด คลื่นไส้อาเจียน ไอเรื้อรัง มีวงสีเหลือง หรือ Yellow ring ที่ฟัน มีภาวะเลือดจาง เกิดความดันโลหิตสูง ทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอักเสบ และแคดเมี่ยมยังทำให้เกิดมะเร็งของต่อมลูกหมาก
    - - ผู้ปฏิบัติงานที่ทำงานประจำใกล้ชิดกับโลหะแคดเมี่ยม จะมีโอกาสเสี่ยงต่อความเป็นพิษแคดเมี่ยม
      - -งานไฟฟ้า งานเหมืองแร่ งานเชื่อมโลหะ งานสี
      - งานผลิตแบตเตอรี่อัลคาไลน์ งานหลอมโลหะ งานชุบสังกะสี งานอื่น ๆ
  - - - ฟอสฟอรัสเข้าสู่ร่างกาย ดูดซึมทางผิวหนัง การรับประทาน การหายใจ
    - - การผลิตวัตถุระเบิด อุตสาหกรรมสารเคมีการผลิตสารเบื่อหนู การผลิตปุ๋ยเคมีฟอสฟอรัสแดงใช้ท าหัวไม้ขีดไฟ
    - - พิษเฉียบพลัน
        
        ทางเดินอาหาร ตับ ไต เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง ผนังบุทางเดินอาหารและลำไส้อาจถูกทำลาย เกิดอาการดีซ่าน อาจมีการอาเจียนเป็นเลือด ตกเลือดในเนื้อเยื่อต่างๆอาจมีเลือดปนมาในปัสสาวะ มักมีอาการโลหิตจางก่อนตาย
      - พิษเรื้อรัง
        
        ทำให้เกิดการทำลายของกระดูกขากรรไกร
  - - - ไม่พบว่าก่อให้เกิดอาการเป็นพิษต่อร่างกาย พบใน อาหารเสริมโครเมียม อาจจะเพิ่มหรือเข้าไปช่วยการทำงานของยารักษาโรคเบาหวานะอาจทำให้เกิดอาการระดับน้้ำตาลต่่ำ ถ้ารับประทานในปริมาณสูง ๆ อาจจะไปรบกวนการดูดซึม สังกะสี
  - - - ระยะเริ่มแรก
        
        เกิดอาการในระหว่าง 6 เดือน ถึง 2 ปีอาจเริ่มด้วยอาการเป็นไข้ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อไม่มีเรี่ยวแรง เบื่ออาหาร
      - ระยะกลาง
        
        เป็นตะคริวบ่อยขึ้น ปวดกล้ามเนื้อบ่อย ๆ ไม่ค่อยพูดจา เวลาพูดเป็นเสียงเดียว พูดช้าและไม่ชัดเจน
      - ระยะสุดท้าย
        
        อาการต่าง ๆ จะรุนแรงยิ่งขึ้น เวลาเดินจะมีอาการกระตุกมากขึ้น ท่าเดินแกว่งไปแกว่ง มา ก้าวขาสั้น ๆ เดินจะมีอาการกระตุกมากขึ้น หกล้มบ่อย ๆ
  - - - ทำให้ระบบออกซิเดชัน-รีดักชัน (oxidation-reduction) และเมแทบอลิซึมของ
        เซลล์เปลี่ยนแปลงผิดไปจนเซลล์ไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติจึงเกิดความเจ็บป่วย และมีผลต่อเม็ดเลือดแดง ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis) ผลตามมาคือการทำลายของเซลล์ต่าง ๆ ในร่างกาย
    - - เฉียบพลัน
        
        ท้องเสีย อาเจียน มึนเมา ตาพร่ามัว
      - เรื้อรัง
        
        เกิดอาการที่ผิวหนัง เกิดโรคมะเร็ง และเสียชีวิต
    - - โรงงานผลิตสารกำจัดศัตรูพืช โรงงานหลอมโลหะ โรงงานถลุงแร่ โรงงานผลิตโลหะผสม (อัลลอยด์) โรงงานผลิตสีย้อม โรงงานผลิตน้้ำยาถนอมเนื้อไม้ โรงงานผลิตเม็ดสี โรงงานชุบโลหะ
  - - - ทางหายใจ โดยการสูดหายใจเอาผงหรือไอระเหยของปรอทเข้าสู่ปอด
      - ทางผิวหนังทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเคือง และเป็นโรคผิวหนังได้
    - - ชนิดเฉียบพลัน
        
        ถ้าหากสูดหายใจเข้าไปเป็นจำนวนมากทันทีทันใด จะทำให้เกิดอาการไอและปวดศีรษะอย่างรุนแรง อีก ๒-๓ ชั่วโมงต่อมาจะมีอาการเป็นไข้หายใจอึดอัด ต่อมาปากจะเปื่อย เป็นแผลอักเสบ
      - ชนิดเรื้อรัง
        
        อาการของระบบทางเดินอาหาร น้้ำลายไหลมากผิดปกติต่อมาเจ็บปวดบริเวณเหงือกและปาก
        
        อาการระบบประสาทกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะมีอาการสั่นกระตุกของกล้ามเนื้อ
        
        อาการทางจิตประสาท ผู้ป่วยจะมีอารมณ์
        อ่อนไหวเปลี่ยนแปลงได้ง่าย อาการทางผิวหนัง เมื่อปรอทสัมผัสกับผิวหนัง จะทำให้เกิดการอักเสบเป็นผื่นแดง
  - - - งาน/อาชีพที่เสี่ยง
        
        การทำเหมืองแร่ตะกั่ว การทำแบตเตอรี่ งานเชื่อมโลหะ ตัดโลหะ งานขัดผิวโลหะ งานทาสี หรือพ่นสี งานทำเหล็กกล้า โรงงานผลิตเซมิคอนดัคเตอร์อิเลคโทรนิค และคอมพิวเตอร์ โรงงานพิมพ์ Silk Screen โรงงานพิมพ์ Silk Screen อุตสาหกรรมผลิตและบรรจุยากำจัดศัตรูพืช
      - อาการและอาการแสดง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องรุนแรงเป็นพักๆ ความคิดสับสน กระวนกระวาย นอนไม่หลับ อาการของโรคสมองอักเสบเฉียบพลัน เช่น ชัก หมดสติ (พบในเด็ก)
  - - - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และปวดท้อง
      - ปวดศีรษะ มึนงง เดินเซ
      - มีอัมพาตของประสาทควบคุมการหายใจ และ vasomotor centers ทำให้การหายใจไม่เพียงพอ และหยุดหายใจ หรือ มีหัวใจวาย
      - พิษเฉียบพลันของ OCPs กินระยะเวลาประมาณ 72 ชั่วโมง
    - - การปวดศีรษะ มึนงง ชา หรือมีอาการเจ็บแปลบๆที่แขนขา มีความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว หรืออาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ
    - - มีการการตั้งเเต่2-3 hr.ไม่เกิน 12 hr.ปวดศีรษะ อ่อนแรง มึนงง คลื่นไส้ เหงื่อออก ตาพร่า แน่นหน้าอก เป็นตะคริวกล้ามเนื้อหน้าท้อง อาเจียนและท้องเสีย ในรายที่เป็นพิษมากจะมีอาการหายใจลำบาก สั่น ชัก มีหัวใจวาย หมดสติ ปอดบวมน้ำ และการหายใจล้มเหลว
  - - - ระดับความดังของเสียงได้รับติดต่อกันไม่เกิน 90 เดซิเบล (เอ) ไม่เกิน 8 hr/day และไม่เกิน 80 เดซิเบล (เอ) หากทeงานเกินกว่าวันละ 8 hr.
      - ปลั๊กอุดหู (EAR PLUGS)ลดเสียงที่มีความถี่สูงที่จะเข้าหูได้ถึง 25-30 เดซิเบล ไม่เกิน115-120เดซิเบล ครอบหู (EAR MUFF) ป้องกันเสียงได้สูงกว่าปลั๊กอุดหูประมาณ 10-15 เดซิเบล ไม่เกิน 130-135 เดซิเบล
    - - มีหลอดเลือดตีบและนิ้วมือซีดขาว เสียวแปลบ ชา กล้ามเนื้ออ่อนเเรง ปวดมือ เเขน
    - - Type I
        
        การเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณ แขน และขา โดยปวดที่กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น
      - Type II
        
        มีความรุนเเรงมากกว่าการเกิดอันตรายของไขสันหลัง และสมองอาจพบความผิดปกติของช่องหูส่วนใน ปอด และ ภาวะช็อค
      - อาชีพเสี่ยง นักประดาน้ำ คนงานก่อสร้างที่ต้องทำงานใต้น้้ำผู้ทำงานในอุโมงค์
    - - Miliaria (heat rash) ผื่นผดเเดด มักเกิดบริเวณ
        ลำตัวเช่น หน้าอก หลัง ราวนม รักแร้ และขาหนีบ
        
        Heat Syncope ลมแดด
        
        Heat Cramps ตะคริว
        
        Heat Exhaustion โรคเพลียความร้อน
        
        Heat Stroke โรคลมแดด
    - - อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ และ
        ความดันโลหิตจะเริ่มลดลงเมื่ออุณหภูมิลดลงถึงประมาณ 33 –35 องศาเซลเซียส
      - Localized hypothermia
        
        Immersion Foot มี 3 ระยะ
        
        ระยะขาดเลือด เท้าเย็น มีอาการชา บวม และมีสีขาวซีดหรือเขียวคล้้ำ ระยะที่เลือดกลับมาเลี้ยง 2-3 วัน เริ่มมีสีเลือด และมีอาการปวดมาก และ ระยะฟื้นตัว 10-30 วัน บางครั้งจะมีการแปรผลความรู้สึกผิดปกติ
        
        Frostbite
        
        มีการแข็งตัวของของเหลวรอบเซลล์/เนื้อเยื่ออาจทำให้เนื้อเยื่อตาย
        
        โรค Raynaud’s Phenomenon
        สภาวะหมดความรู้สึกเฉพาะแห่ง
        
        สภาวะหมดความรู้สึกเฉพาะแห่ง
        
        โรค Chilblains หรือ Pernio
        
        ผิวหนังแดง คัน จากการอักเสบจากความเย็น
    - - อาการ
        
        ปวดศีรษะ คลื่นไส้สับสน อ่อนเพลีย ความจำลดลง ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ชักกระตุก
      - ความเสี่ยง
        
        ถ้าได้รับคลื่นแม่เหล็กเกินกว่า 0.4 μT (4 mG)
        เป็นเวลานานๆ มีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) ถึง 2 เท่าตัว
  - - - Leptospirosis
        
        อาชีพเสี่ยง
        
        ผู้ประกอบอาชีพเกษตรกรรม เลี้ยงสัตว์ ทำงานในโรงงานฆ่าสัตว์ แปรรูปอาหารเนื้อสัตว์ ขายเนื้อสัตว์ขุดท่อ เก็บขยะ และสัตวแพทย์
        
        อาการ
        
        ไข้หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะที่น่อง ขา หน้าอก หลัง หรือท้อง อาจพบตับม้ามโต รายที่รุนเเรงพบดีซ่าน ไตวาย จุดเลือดออกตามตัว เลือดออกที่ใต้ตาขาว ซึมและไม่รู้สึกตัว
      - โรคฝุ่นหินจับปอด (silicosis)
        
        อาชีพเสี่ยง
        
        ผู้ที่ทำงานในโรงงานผลิตเซรามิค โรงโม่หิน ก่อสร้าง
        
        อาการ
        
        หายใจลำบาก ต้องหายใจลึก ๆ สั้น ๆ อกขยายตัวได้น้อยลง ปลายนิ้วเขียวคล้้ำ ไอแห้งๆเหนื่อยมาก วัณโรคปอด(เป็นมาก)
    - - เป็นแล้วไม่หาย และเสียชีวิตในที่สุด เมื่อสูบบุหรี่ร่วม
        ด้วยจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งเยื่อหุ้มปอด
        
        การป้องกัน
        
        กำจัดแหล่งที่มาของแร่ใยหิน มีการระบายอากาศในที่ทำงานดีและสวมหน้ากากที่ป้องกันแร่ใยหินได้
    - - อาการ
        
        มีอาการขั้นรุนแรง
        สมรรถภาพปอดจะลดลง ทำให้คุณภาพชีวิตไม่ดี
    - - โรคผิวหนัง
        
        อาการแบบเรื้อรัง
        
        2- 8 สัปดาห์จะมี คัน ตึง ผิวหนังบริเวณสัมผัสจะมีลักษณะ แดงบวม มีขอบเขตชัดเจน เป็นมากจะมีตุ่มน้้ำพองและอาจมีแผลเหมือนไฟลวก
        
        อาการแบบเฉียบพลัน
        
        แสบ ร้อน รู้สึกระคายเคือง คัน ผิวหนังบริเวณสัมผัสจะแดงบวม มีขอบเขตชัดเจน เป็นมากจะมีตุ่มน้้ำพอง และอาจมีแผลเหมือนไฟลวก
        
        โรคระบบกล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูก
        
        ทำงานขุดดินท่าเดิม1 ชั่วโมง อาจทำให้เป็นโรคปวดหลังจากการทำงานได้
        
        รอยนูนเหนือปุ่มกระดูกต้นแขนอักเสบจากการทำงานที่ใช้แรงแขนและข้อศอกมาก
    - - อาการ
        
        หายหอบเหนื่อย ไอมาก
        
        การป้องกัน
        
        จัดให้มีระบบระบายอากาศที่ดีสวมหน้ากากที่เหมาะสม
    - - เกิดจากงจากความเครียดและการพักผ่อนไม่เพียงพอ
      - ทำให้เป็นโรคเรื้อรัง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ โรคกระเพาะอาหาร โรคเกาต์ ไตวายอัมพาต ถุงลมโป่งพอง มะเร็ง อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โรคประสาท
- - - - อาชีวสุขศาสตร์ (Occupational hygiene)
        
        ค้นหาปัญหา การประเมินหรือตรวจสอบปัญหา
        
        การควบคุมหรือปรับปรุงแก้ไขปัญหาสิ่งแวดล้อมการทำงานให้เหมาะสมเพื่อป้องกันมิให้เกิดโรคจากการประกอบอาชีพ
      - การเฝ้าระวังทางการแพทย์ การวินิจฉัยและรักษาโรค และความพิการจากการประกอบอาชีพการฟื้นฟูความพิการ
      - ป้องกันอุบัติเหตุและส่งเสริมให้เกิด
        ความปลอดภัยในการทำงาน
      - เออร์กอนอมิกส์ (Ergonomics)
        
        การจัดงานที่เหมาะสมกับสภาพร่างกายและจิตใจของคนงาน
- - - - ครอบคลุมการดูแลด้านสุขศาสตร์
      - การดูแลด้านความปลอดภัย
        ในการทำงาน
      - การดูแลด้านกายศาสตร์
  - - - การรักษาพยาบาลและฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรับผิดชอบโดยแพทย์
      - ป้องกันโรค
      - ครอบคลุมการส่งเสริมสุขภาพ
- - - - สุขภาพ
      - สิ่งเเวดล้อม
      - งาน
      - เงิน
      - Healthy Community
        
        Healthy Workplace
        
        Healthy Worker
    - - ผลกระทบการจัดการอาชีวอนามัย
        
        มีการจัดบริการ อาชีวอนามัย
        
        คนงานสุขภาพดี ประสิทธิภาพการทำงานดีขึ้น
        
        ผลผลิตดีขึ้น
      - ด้านลบ
        
        คนงานเจ็บป่วย ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
        
        ผลผลิตลดลง
        
        ไม่มีการจัดการอาชีวอนามัย
    - - ผู้ประกอบอาชีพ (Worker)
        
        ต้องได้รับการดูแลด้านสุขภาพ
      - สภาพการทำงาน (Working condition)
        
        ควบคุมดูแลให้อยู่ในสภาพที่ไม่ทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพโดยส่งเสริมให้คนงานมีความรู้ ความสามารถและทักษะที่เหมาะสมในลักษณะงาน
      - สิ่งแวดล้อมในการทำงาน
        
        จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นประจำ เพื่อสืบค้นหาสิ่งที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
- - - - กฎหมายความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน กระทรวงแรงงาน
        
        พระราชบัญญัติความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทำงาน พ.ศ. 2554 ปัจจุบันมาตรา 47 มี 9 ฉบับ
        
        พระราชบัญญัติคุ้มครองแรงงาน พ.ศ. 2541 หมวด 8 มาตรา100-107 ยกเลิก มี 9 ฉบับ