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DIABETES dropped image link, GRUPO 3, image, image, alteração osmótica…

- - - - Cada ácino pancreático é formado por células piramidais com núcleos arredondados localizados na base da célula
      - A parte endócrina, onde são secretados hormônios, é formada pelas ilhotas pancreáticas (Ilhotas de Langerhans)as quais sao dispostas em formato de ilhas entre os acinos, grupo arredondads de células dispostas em cordões
- - - - transportadores GLUT-1 e 2
        
        fosforilada em glico-6-fosfato
        
        glucoquinase
        
        gera Acetil CoA e ATP
        
        Fechamento dos canais de K
        
        Despolarização da membrana e abertura dos canais de Ca
        
        Exocitose dos granulos de insulina
- - - - deficiência absoluta, ou quase, de insulina
        
        tendência à cetoacidose
        
        alterações nos genes do HLA (Antígeno Leucocitário Humano)
        
        linfócitos T CD8+ invadem as ilhotas pancreáticas
        
        atacam seletivamente as células beta
        
        destruindo-as
        
        AUTOIMUNE
        
        1A
        
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        IDIOPÁTICA
        
        1B
        
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  - - - especialmente a obesidade visceral (central)
      - gordura abdominal gera citocinas inflamatórias
        
        dificultam a ação da insulina sobre os tecidos
        
        a insulina não atua de forma eficiente e o corpo responde:
        
        provocando hiperplasia e hipertrofia nas células beta
        
        resistência insulínica com relativa deficiência de insulina
        
        mais comum
        
        defeito secretório das células beta associado à resistência insulínica
        
        menos comum
- - - - A administração de insulina subcutânea por bomba de infusão contínua pode eliminar a necessidade de várias injeções por dia, oferecer o máximo de flexibilidade para os intervalos das refeições e reduzir de forma substancial a varação dos níveis da glicemia.
    - - Regimes prémisturados não são uma boa escolha, mas são mais simples e podem melhorar a adesão porque exigem menos injeções.
        
        Usam preparações de 70/30 (70% de protamina aspártica de insulina/30% de insulina regular) ou 75/25 (75% de insulina lispro protamina/25% de insulina).
    - - Nesse regime, os pacientes recebem uma dose diária basal de insulina que é também complementada com doses de ação rápida de insulina antes de cada refeição de acordo com a ingestão de carboidratos antecipada e níveis de glicose medidos.