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Interpretação de HMG - Fadiga - Coggle Diagram
Interpretação de HMG - Fadiga
Importância
Principal exame solicitado pelos médicos.
Permite aval quali e quantitativa dos elementos figurados do sangue (leucócitos, hemácias e plaquetas).
Composição sanguínea
45% de elementos figurados (99% hemácias) e 55% de plasma.
Partes do HMG
Leucograma
Aval de leucócitos.
Plaquetograma
Contagem de plaquetas.
Eritrograma
Avaliação de eritrócitos.
HMG completo
Antigamente, por ser manual, caso o médico quisesse avaliar plaquetas, tinha que pedir separado.
Atualmente, todo HMG é completo.
Formação de céls sang
Todas são produzidas na medula óssea.
Realização do HMG
Contagem de céls
é automatizado.
Análise das céls
é por microscopia/hematoscopia.
Análise quantitativa
Leucograma
Resultados relativo e absoluto.
Leucócitos totais e os tipos que foram enc.
Contagem de plaquetas.
Eritrograma
Ht = VG (volume globular).
Índices hematimétricos (ctes corpusculares)
VCM, HCM, CHCM, RDW.
N° He, n° Hb e n° Ht.
Análise qualitativa
Leucograma
Laudo/obs.
Grânulos, inclusões, forma.
Eritrograma
Laudo/obs.
Forma, tamanho, cor, céls jovens, inclusões eritrocitárias.
Eritrócitos
↓ n° de He
Hemorragia, ↓ da eritropoetina (insuf renal), estado hemolítico (destruição de He antes de 120d - induzido por alguns medicamentos, infecção por
Plasmodium
, sensib ao frio ativa anticorpos).
Eritropoese
Mantém cte a massa eritrocitária do org.
Prod de hemácias cte e adaptativo.
Policitemia/poliglobulia
Tumores que renais que podem ↑ prod de eritropoetina, policitemia vera (alt do DNA que leva ao descontrole da eritropoese; preocupante pq o sangue fica + espesso, ↓ veloc de circ e ativa cascata de coag), policitemia fisiológica (↑ eritropoetina apenas qdo está em altitude + elevada).
Valores de referência são baseados na pop do lugar, ou seja, mudam de um local para outro.
↑ n° He.
Eritroblastos
He nucleadas no sangue periférico (céls imaturas).
Fisiológico em RNs.
Cél de medula óssea.
Bicôncavo, transporta O2, possui inúmeras moléc de Hb, cél anucleada, prot de sustentação logo abaixo da camada fosfolipídica confere flexibilidade à memb.
Hemoglobina
:warning: Parâmetro lab que permite saber se o pct está ou não anêmico e a intensidade da anemia.
1 moléc Hb = 4 cadeia globinas = 4 grupamentos Heme = 4 átomos de Fe.
He protege Hb, que protege Fe, que carrega O2.
Hb < 7
Protocolo de transfusão sang.
Hipóxia mto intensa.
Hematócrito/volume globular
Não avalia volemia, apenas a relação :!!:
↓ Ht
Anemia (não pode avaliar anemia apenas pelo Ht).
Relação eritrócitos e plasma.
↑ Ht
Policitemia (↑ prod de He), dengue e desidratação (Ht ↑ devido a ↓ do plasma), gravidez (fisiológico pq a gestante aumenta a qtdd de sangue, mas aumenta mto mais a qtdd de plasma do que de He, por isso o valor de referência pra essa pop é menor).
% de elementos figurados do sangue (como % de leucócitos e plaquetas é < 1%, usa-se apenas eritrócitos).
Tamanho da He pode influenciar no Ht (↑ vol e ↓ qtdd podem dar o mesmo valor de Ht que uma pessoa com vol e qtdd normais de He).
Ht de pcts que se acidentaram não aumenta de imediato. A alt é percebida de 24-48h após o acidente.
Índices hematimétricos
HCM/HGM
Hipocromia, normocromia e hipercromia.
Nem sempre a diminuição do índice indica He descorada. Pode ser apenas uma ↓ no nº de He que, por conseguinte, ↓ qtdd de Hb.
Avalia conteúdo de Hb dentro das He (coloração).
Hb corpuscular/globular média.
RDW
Anisiocitose
Variação do tamanho das He.
Acompanha anemia e pode indicá-la antes da queda de Hb e VCM.
Qto maior a variação de tamanhos, maior o valor do índice.
Avalia discrepância entre os tamanhos das He.
Red cell distribution width.
CHCM/CHGM
Avalia conteúdo de Hb das He, só que em % (coloração).
[ ] de Hb corpuscular/globular média.
VCM/VGM
Microcíticas/microcitose, normocíticas/normocitose ou macrocíticas/macrocitose.
Muda conforme pop.
Avalia tamanho
médio
das He (tamanho varia conforme a qtdd de Hb dentro da He).
Vol corpuscular/globular médio.