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Endocrino - Coggle Diagram

- - - - BRADYCHARDIE + CHOC HYPOVOLEMIQUE
      - faiblesse, troubles digestifs
    - - PU/PD, faiblesse muscu, tremblements, pouls filant bradychardie,déshydratation, vomissements, diarrhée, anorexe, melena, si carence en GC: mégaoeso, svt intermittent
  - - - MC: fludrocortisone tous les jours (activité cortisone aussi) et DOCP: pivalate de désoxycorticostérone tous les 25J
      - GC: predni 0.1-0.2 mg/kg
    - - GC predni 0.1-0.2 mg/kg
- - - - obésité
        
        Diminution des besoins: castration, male, sédentaire, chat isolé
        
        proprio: donne les restes, rations riches en calories, nourriture ad libitum
      - acromégalie
      - autres
        
        médicts (GC, phénobarbital, progestagènes), diminution activité, mâle, génétique, variabilité individuelle
      - Défaillance des cellules Beta
        
        pancréatite, lipotoxicité, toxicité du glucose, radicaux libres, dépots d'amyloide (< amyline), régime riche en H. de C
  - - - AUTO -IMMUN, pancréatite, génétique, antago à l'insuline (cushing, dieostrus, pancréatite aigue)
  - - - diminuer apport calorique, augmenter activités, modifier les habitudes alimentaires
      - régime riche en fibres et pauvre en graisse, régime riche en protéines et pauvre en H de C (CT), régime génomique
    - - rapide: d'urgence en IV : Actrapid Lente: caninsulin: en SC agit 8 à 12h
      - visite de controle après 8 J, puis toutes les 2 semaines jusqu'à stabilisation (poids OK, plus de SC, glycémie OK), puis visite tous les 3-4 mois, si ctrl poids visite toutes les 2 sem
      - monitoring: via la fructosamine, courbe de glycémie si SC persistes, cataracte, signes d'hypoglycémie --> glycémie toutes les 2h
      - 3 Q?
        
        Si courbe descend pas assez bas (<180 mg/dL) : sous dosage: CN <1.5 UI/kg, CT <6-8 UI, ou résistance à l'insuline (si doses sup à celle la )
        
        Si glucose nadir (point le plus bas) trop élevé: No: 100-150 mg/dL --> augmenter doses insuline
        
        Si durée d'action trop faible: No: <180 mg/dL pdt 8-12h --> vérifier doses et fqces
      - Insulino-résistance (TUYAU)
        
        mauvaise administration, conservation, absorption, doses / frqces
        
        Effet Somogyi: Max trop élevé et minimum trop bas: surdosage donc compensation du corps via : NA, A, cortisol --> hyperglycémie --> diminuer dose de 20% et faire P de sg toutes les 2h (on a tblements ou crises épilept après repas et recrudescence du DS tq PU/PD)
- - - - Lymphopénie, neutrophilie, plaquette augmentée, Hct augmentée
    - - PAL cortico-induite, hypercholestérolémie
    - - protéinurie, PU/PD, culture bactério
    - - Permet de différencier hypoadréno et hyperadréno iatrogène
      - injection ACTH puis pds: No : augmentation cortisol, Cushing: forte augmentation cortisol, Cushing iatrogène: pas de cortisol
      - pas cher, bcp de FN, permet de diagno cushing iatrogène
    - - Injection 0.01mg / kg dexameth: No: diminution cortisol, CUSHING PITUITAIRE: d'abord diminution ACTH et diminutin cortisol et après 8h: augmentation ACTH et cortisol; CUSHING SURRENALIEN: diminution ACTH et forte augmentation cortisol
      - dosage: cushing si : cortisol > 14µg/L après 8h, No: si <10µg/L et on sait pas si entre 10 et 14µg/L
    - - injection dexameth forte dose : No et pituitaire: diminution cortisol, surrénalien: augmentation cortisol
- - - - constipation, membres déviés, nanisme disproportionné, retard mental, persistance des dents de lait
  - - - fqt, thyroïdite lymphocytaire: auto-immun, prédispo chez le dobberman, golden beagle, barzoï ou atrophie folliculaire
    - - rare chez CT, golden et doberman, age moyen 7 ans
    - - obésité, peu actif, anomalie du systeme reproducteur, bradycardie, troubles cutanés (alopécie bilat, peau épaissie, pyodermite, queue de rat), faiblesse, léthargie, intolérance à l'effort, hypovoltage, kérato-conjonctivite sèche, lipidose cornéenne
    - - Dosage T4 total: peu représentatif mais ainsi chez le CN, diminution si médoc (et augmentation TSH) ou maladie systémique
      - Dosage TSH: T4diminuée et TSH augmentée car hyperplasie des cell à TSH, ou TSH augmentée en cas de : hypothyroidie, médoc, convalescence de maladie extra-thyroidienne; TSH normale dans 20% des cas
    - - hypercholestérolémie, anémie non régénérative (dim GR, et hct) , hyperlipémie
    - - L-thyroxine + ctrl TSH