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El paciente y su enfermedad.
Problemas psicológicos del enfermo crónico.
Nace la medicina en Medio Oriente
El sacerdote egipcio era el médico.
Palabra Árabe de médico es Al Hakin
Significa sabio.
Los pacientes se dirigen al médico para ayuda legal, espiritual y terapéutica.
Enfermedad
Una de las mayores amenazas del paciente.
Crónicas
Comienzo insidioso, curso lento y progresivo.
Preocupa al paciente el punto final que alcance la enfermedad.
Suele carecer de tratamiento específico.
La terapéutica puede prolongarse tal vez por el resto de la vida.
Requiere vigilancia cuidadosa.
El paciente percibe constantemente que no está bien.
Orígenes de los problemas psicológicos.
Miedo a la muerte
Miedo personal, luego de una crisis las personas tienen miedo a una segunda crisis.
Momento de sugerir al paciente la visita de un sacerdote del culto que profesa el enfermo.
El enfermo arregla problemas espirituales y financieros.
Las organizaciones voluntarias de sanidad son muy útiles.
Los pacientes se identifican y se sienten casi orgullosos de ser miembros de la organización selecta.
Miedo a la incapacidad.
El médico debe hacer todo lo posible por lograr la máxima recuperación.
Intervienen factores intelectuales, de adaptación social, de educación y de entrenamiento.
Muchas personas continúan sus estudios.
Comenzar el entrenamiento antes de que el paciente se suma en una vida inactiva.
Enfermedades progresivas, comenzar entrenamiento antes de total incapacidad.
Como médicos debemos aconsejar a los pacientes
Miedo al dolor
El umbral del dolor varía según las personas.
La educación desempeña un papel ayudando al paciente que sufre el dolor.
Explicar al paciente la duración probable del dolor.
Explicar al paciente que el dolor es una advertencia.
El paciente no sabe cuanto tiempo durara, ni cuando volverá.
Evitar toxicomanía.
Inquietud acerca de la inseguridad económica.
Amenza de perder el trabajo o las capacidades.
Investigar situación en pacientes con recursos económicos limitados.
El médico suele convencer a los patrones de que el empleado es importante. Puede rendir igual a pesar de ser invalido.
El médico recomienda bancos o consejeros para la familia en cuanto a sus negocios.
Miedos del paciente, esposa, niños y demás familiares.
Difusión de la enfermedad
Diseminación de la enfermedad a familiares y amigos.
Muchas enfermedades de larga duración no son hereditarias.
Lo que se transmite es solamente la tendencia.
Miedo a posible progresión
Los pacientes se preocupan por el progreso de su enfermedad.
Explicar al paciente el índole de la enfermedad y el futuro.
La ansiedad y el estigma que acompañan a la enfermedad son desproporcionados.
Importa saber qué piensa el paciente de su enfermedad.
Inseguridad espiritual.
Los pacientes sea cual sea su creencia deben ponerse en contacto con su pastor.
El médico puede arreglar una entrevista con el sacerdote.
El médico que ejerce con moral proporciona a los pacientes seguridad.
Tratamiento de factores psicológicos
Actitud del médico
Debe tener su propia concepción de la enfermedad.
Comprender con simpatía la situación del paciente.
Colocarse en la posición del paciente para apreciar lo que ocurre.
Educación
Educar a los pacientes enseñándoles el índole de su enfermedad.
Identificación
El paciente debe identificarse con su médico.
No se debe decir al paciente que no hay nada por hacer.
No podemos salvar todas las vidas, todos hemos de morir.
Debemos identificarnos con la familia y con el paciente.
Confianza
Secuela natural de la educación y la identificación.
El médico que explica con palabras sencillas logra una identificación.
Convence al paciente que hace todo para combatir su enfermedad.
Otros principios
Permitir al paciente que se expansione.
El médico debe empezar por conocerse a sí mismo.
Sugestión
Animar al paciente a que haga todo con sus capacidades.
