Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะซีดจากการเสียเลือด - Coggle Diagram
ภาวะซีดจากการเสียเลือด
พยาธิสภาพ
การเสียเลือดออกนอกหลอดเลือดหรือภายนอกร่างกาย จะทำให้ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายลดลง ทำให้ปริมาณเลือดในร่างกายพร่อง (Hypovolemia) ซึ่งชดเชยสำหรับปริมาณเลือดที่ลดลงจากการเสียเลือดโดยน้ำจะเคลื่อนที่จาก ช่องว่างระหว่างเซลล์ไปยังหลอดเลือดและปริมาณพลาสมาจะเพิ่มมากขึ้นความหนืดของเลือดจะลดลงเนื่อง
ร่างกายจะปรับตัวโดยยังส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองเท่าเดิม แต่จะส่งเลือดไปที่ไตลดลง ซึ่งจะเป็นการกระตุ้นการทำงานของ Renin-angiotensin ทำให้มีการคั่งของโซเดียมและน้ำมากขึ้น กระบวนการเพิ่มปริมาตรของเลือดเป็นการปรับตัวของร่างกายเพื่อเพิ่มการทำหน้าที่ของไตให้ดีขึ้น โดยที่ไม่ทำให้เกิดการพร่องออกซิเจนในเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นๆการลดลงของฮีโมโกลบินในช่วงที่ปริมาณพลาสม่าต่ำลง จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการที่ผิวหนัง เยื่อบุริมฝีปาก โคนเล็บ และตาขาวซีด ซึ่งในช่วงนี้การตรวจดูความเข้มข้นของเลือดจะได้ค่าที่ไม่แน่นอน เช่น ผลการตรวจจะพบ ค่าฮีมาโตคริตสูง ซึ่งแท้จริงเป็นค่าสูงเทียม เกิดขึ้นจากปริมาณของพลาสม่าในร่างกายต่ำ
จากปริมาณของเม็ดเลือดแดงต่ำร่วมกับการเพิ่มขึ้นของน้ำในหลอดเลือด ทำให้มีไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเร็วขึ้น เกิดการไหลวน (turbulent) เนื่องจากการไหลเวียนที่ผิดปกตินี้ทำให้เพิ่มแรงดันในหัวใจห้องล่างเพิ่ม workload ของหัวใจ ทำให้หัวใจทำงานหนักมากขึ้น ทำให้หัวใจห้องล่างขยายใหญ่ขึ้น (heart dilatation) ทำงานไม่เป็นปกติ (valve dysfunction) เกิดภาวะพร่องออกชิเจน จะส่งผลทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อการทำงานของระบบหัวใจและระบบไหลเวียนในภาวะซีด โดยทำให้หลอดเลือดขยาย หัวใจบีบตัวแรงขึ้นเพิ่มความต้องการใช้ออกซิเจน เพิ่มอัตราการลึกของการหายใจเพื่อเพิ่มออกซีฮีโมโกลบิน ที่จะปล่อยออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อมากขึ้น
ชนิด
เฉียบพลัน
อุบัติเหตุที่มีผลกับหลอดเลือดอย่างรุนแรง หลอดเลือดโป่งพองแตกโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีการฉีกขาดของหลอดเลือดจากมะเร็งหรือบาดแผล การบาดเจ็บที่รุนแรงของหลอดเลือดหรืออวัยวะของร่างกาย ไอเป็นเลือด เสียเลือดจากการคลอด แผลลำไส้ การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
เรื้อรัง
โรคแผลในกระเพาะอาหาร โรคริดสีดวงทวาร เป็นต้น ทำให้มีเลือดออกจากทางเดินอาหารซึ่งผู้ป่วยจะถ่ายอุจจาระมีเลือดปนหรือถ่ายดำ (Melena)
-
การพยาบาล
-
-
-
-
-
-
-
ติดตามการตรวจทางปฏิบัติการ และการถ่ายภาพรังสี เพื่อดูระดับของภาวะซีด บางรายอาจต้องผ่าตัดเพื่อควบคุมบริเวณที่เป็นสาเหตุของการเสียเลือด