Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case conference Amyloidosis with Acute kidney injury, สาเหตุ - Coggle…

- - - - เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดและไม่ทราบสาเหตุ โดยจะเกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกได้ผลิตสารภูมิต้านทานที่เป็นโปรตีนผิดปกติอย่างแอมีลอยด์ ซึ่งสารนี้ไปสะสมอยู่ที่เนื้อเยื้อและส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจ ไต ตับ ผิวหนัง และระบบประสาท
    - - เป็นประเภทที่ส่งผลกระทบต่อไตมากที่สุด แต่อาจส่งผลต่อทางเดินอาหาร ตับ หรือหัวใจได้เช่นกัน โดยจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคติดเชื้อหรือโรคที่มีการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เป็นต้น
    - - เกิดโปรตีนในเลือดที่ไปสะสมอยู่ในข้อต่อและเอ็น ทำให้เกิดอาการปวดเกร็งและมีของเหลวที่ข้อต่อ รวมไปถึงอาจเป็นโรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือร่วมด้วย โดยโรค Amyloidosis ประเภทนี้มักเกิดในผู้ที่ต้องฟอกไตระยะยาว
    - - เกิดจากพันธุกรรม มักส่งผลกระทบต่อตับ ไต ระบบประสาท และหัวใจ
  - - - ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมที่ขาเกิดขึ้นเพราะของเหลวสะสม(อาการบวมน้ำ) หรือปัสสาวะเป็นฟองจากโปรตีนส่วนเกิน
    - - ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและมีอาการบวมที่ช่องท้องส่วนบน
    - - คลื่นไส้
      - ท้องเสีย
      - ท้องผูก
      - เบื่ออาหาร
      - น้ำหนักลด
      - รู้สึกแน่นและจุกหลังรับประทานอาหาร
    - - รู้สึกเจ็บ ชา และเป็นเหน็บที่มือ เท้าและน่อง
      - รู้สึกหน้ามืดเมื่อลุกขึ้นยืน
      - คลื่นไส้
      - ท้องเสีย
      - ความสามารถในการรับรู้ลดลง
    - - ขาและข้อเท้าบวม
      - อ่อนเพลียรุนแรงและรู้สึกไม่มีแรง
      - รู้สึกอิ่มผิดปกติ
      - ชา รู้สึกคล้ายเข็มทิ่ม เจ็บที่มือและเท้า โดยเฉพาะที่ข้อมือ
      - ลิ้นขยายใหญ่ขึ้น กลืนลำบาก
      - น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว
      - ท้องผูกหรือท้องเสีย อาจมีเลือดปน
      - มีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง เช่น เกิดรอยช้ำง่าย ผิวหนาขึ้น มีปื้นสีม่วงรอบดวงตา เป็นต้น
      - มีภาวะโลหิตจาง
      - หายใจไม่อิ่ม
      - หัวใจเต้นผิดปกติ
  - - - เป็นการนำยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวมัลติเพิลมัยอิโลมามารักษาโรค Amyloidosis ประเภทนี้ โดยยาจะช่วยหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติที่ทำให้มีการผลิตแอมีลอยด์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจรักษาด้วยวิธี Autologous Blood Stem Cell Transplant (ASCT) ซึ่งเป็นการเก็บสเต็มเซลล์ของตัวผู้ป่วยเองจากเลือด และเก็บเอาไว้ในระยะเวลาอันสั้นขณะที่ใช้ยาเคมีบำบัดในการรักษา จากนั้นแพทย์จะให้สเต็มเซลล์กลับเข้าไปผ่านทางหลอดเลือดดำ
    - - แพทย์จะรักษาโรคหรือภาวะต้นเหตุที่ทำให้เกิด Amyloidosis โดยผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ยาสเตียรอยด์ควบคู่ในการรักษาหลักไปด้วย
    - - เนื่องจากโรค Amyloidosis ประเภทนี้มักเกิดในกระบวนการฟอกไตระยะยาว ดังนั้น อาจรักษาโดยเปลี่ยนวิธีกรองของเสียจากเลือด หรือการปลูกถ่ายไต ซึ่งขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
    - - เนื่องจากโปรตีนผิดปกติที่เป็นสาเหตุของ Amyloidosis ประเภทนี้ ถูกผลิตขึ้นที่ตับ จึงอาจรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายตับ