Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดจางจากขาดโฟเลต (folate deficiency anemia) - Coggle…
ภาวะเลือดจางจากขาดโฟเลต
(folate deficiency anemia)
สาเหตุ
ร่างกายมีความต้องการวิตามินโฟเลตสูงขึ้น
ไม่สามารถดูดซึมได้วิตามินโฟเลต จากความผิดปกติของลำไส้เล็ก
ผู้ที่ทานอาหารน้อย มีภาวะทุโภชนาการ หรือมีโรคจิตเภททำให้ไม่ยอมรับประทานอาหารตามปกติ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการพยาบาล
เม็ดเลือดแดงโตผิดปกติ (megaloblastic anemia) ซึ่งเป็นสภาวะที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ มีจำนวนน้อยกว่า และยังเป็นรูปทรงรีไม่ใช่วงกลม HCT HB ต่ำ
ซักประวัติ
การรับประทานอาหาร
ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว
ประวัติการเจ็บป่วย
Lap
serum folate < 3.0 mcg/L
peripheral blood หรือไขกระดูก พบ megaloblastric
พบเซลล์เม็ดเลือดแดงมีชนาดใหญ่ติดสีปกติ
การป้องกันและการรักษา
รับประทานหรือฉีดโฟเลตประมาณ 1 มก.ต่อวัน ซึ่งจะตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างดี ประมาณวันที่ 4-7 หลังรักษา
พยาธิสภาพ
โฟเลตอยู๋ในรูปแบบของกรดโฟลิก ซึ่งถูกสะสมที่ตับ โดยสะสมได้นาน 6 สัปดาห์ เมื่อขาดโฟเลต จะทำให้เกิดภาวะ megaloblastric ในไขกระดูก และเกิดโลหิตจาง
การพยาบาล
รับประทานโฟเลต ขนาด 1 มก.ต่อวัน ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มี folic acid สูง เช่น เนื้อ ตับ ไช่ นม ผักใบเขียว ผักดิบ
แนะนำให้สังเกตุอาการผิดปกติ เช่น เหนื่อยง่าย ซีด อ่อนเพลีย ใจสั่น ให้มาพบแพทย์
ควรมีการเสริมโฟเลตวันละ 400 ไมโครกรัม ร่วมกับธาตุเหล็ก ในสตรีตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการเกิด megaloblastic anemia และการให้ก่อนการตั้งครรภ์ 1 เดือน ช่วยลดโอกาสการเกิด neural tube defect (NTD)แก่ทารกได้ แต่หากเคยมีประวัติลูกเป็น NTDแนะนำให้ทานวันละ 4 มก.