Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neonatal Jaundice, อ้างอิง, :!!:นางสาวกนกวรรณ ขุนทิพย์ รหัส 621001002 :!!:…
Neonatal Jaundice
การรักษา
-
phototherapy
จะช่วยลดระดับของ unconjugated bilirubin ลงได้ โดยทำให้เกิดการเปลี่ยนโครงสร้างของโมเลกุลเป็นชนิดที่สามารถละลายน้ำได้ที่บริเวณเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
-
-
การใช้ยา
ยา Phenobarbital ช่วยเร่งให้ตับสร้างเอนไซม์ UDP-glucuronyl transferase และโปรตีน Y และ Z มากขึ้นทำให้ bilirubin ถูกขับออกทางท่อน้ำดีมากขึ้นใช้เวลา 4-5 วันจึงเห็นผล
ยา Tin-mesoporphrin ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ heme Oxygenase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ช่วยเปลี่ยน heme ให้เป็น bilirubin
พยาธิสภาพ
หมายถึง
ภาวะตัวเหลืองที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติอื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง ทารกจะมีอาการตัวเหลืองให้เห็นเร็ว รัดับบิลิรูบินเพิ่มเร็วหรือมีอาการตัวเหลืองเป็นระยะเวลานาน
-
-
-
อาการและอาการแสดง
ตัวเหลือง
มักเห็นที่บริเวณใบหน้าก่อนถ้ากตลูบบริเวณตั้งจมูกจะเห็นได้ชัดยิ่งขึ้นอาการตัวเหลืองจะเห็นชัดมากขึ้นลามมาที่ล่าตัวและแขนตามลำดับถ้าอาการเหลืองเห็นได้ที่ใบหน้าที่หน้าอกเหนือสะดือระดับบิลิรูบินสูงประมาณ 12 มก. / ดล. หรือต่ำกว่าถ้ามือและเทำเหลืองระดับบิลิรูบินมักจะสูงเกิน 15 มก. / ดล.
พบได้ในเด็กที่มีการทำลายของเม็ดเลือดแดงอย่างมากมักเป็นอาการที่พบได้เฉพาะราย hydroph fetallis จาก Rh incompatibility หรือซิฟิลิส แต่กำเนิด
ซีดหรือบวม
พบได้ใน hemolytic disease of the newborn หรือโรคติดเชื้อในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างเม็ดเลือดแดงมากเพื่อชดเชยส่วนที่ถูกทำลายไปใน ABO incompatibility จะมีการแตกสลายของเม็ดเลือดแดงที่มักจะไม่รุนแรงตับและม้ามจึงไม่ค่อยโต
-
ซึม
อาจพบเป็น petichi หรือ purpuric spoth ตามผิวหนังพบในทารกที่มีการติดเชื้อในครรภ์หรือมีผิวหนังซ้ำหรือมี cephalhematoma หรือ subgaleal hematoma ที่เกิดจากการคลอด
-
-
อ้างอิง
จันทรมาศ เสาวรส. (2562). ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด: ปัญหาที่ไม่ควรมองข้าม. ราชาวดีสาร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุรินทร์, เลขของปีที่9, 102-108.
-
-
-
-
-
