Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurologi Anak - Coggle Diagram
Neurologi Anak
Status Epileptikus
Definisi : kejang dengan durasi 30 menit atau kejang selama 5-10 menit namun tidak ada perbaikan kesadaran menjadi normal
-
Perubahan fisiologis
Tekanan darah
<30 menit (meningkat), >30 menit (menurun), >60 menit (hipotensi)
PaO2
<30 menit (menurun), >30 menit (menurun), >60 menit (hipoksia)
PaCO2
<30 menit (meningkat), >30 menit (meningkat), >60 menit (ICP meningkat)
Lung Fluid
<30 menit (meningkat), >30 menit (meningkat), >60 menit (edema paru)
Temperatur
<30 menit (meningkat), >30 menit (meningkat), >60 menit (hyperpyrexia)
Perubahan metabolik
pH
<30 menit (menurun), >30 menit (menurun), >60 menit (asidosis)
Asam laktat
<30 menit (meningkat), >30 menit (meningkat), >60 menit (asidosis laktat)
K
<30 menit (meningkat), >30 menit (meningkat), >60 menit (aritmia)
Glukosa
<30 menit (meningkat), >30 menit (menurun), >60 menit (hipoglikemi)
CPK & Myoglobin
<30 menit (menurun), >30 menit (meningkat), >60 menit (gagal ginjal)
Diagnosis
- Primary survey
- Tatalaksana kejang segera dan cegah kekambuhan kejang
-
Tatalaksana
Farmakologi
Phenytoin 20 mg/kgbb sampai 25 mg/kgbb IV/IO (diluted 10 mg + 1 ml NaCl 0,9%); rate 50 mg/mnt
Phenytoin - phenobarbital : jk kejang teratasi, maka dosis dpt diturunkan 5-7 mg/kg 12 jam setelah loading dose -> jk kejang berulang dapat kembali ke dosis awal 10 mg/kgbb
Phenobarbital 15-20 mg/kgbb sampai 30mg/kgbb IV/IO atau serum; rate 1 mg/kgbb/menit (max 2mg/kgbb/mnt)
Diazepam 0,5-0,7 mg/kgbb rektal; rate IV/IO >2-5 mnt untuk cegah apne
Midazolam 0,15-0,3 mg/kgbb IV/IO atau 1-18 mikrogram/kgbb/jam atau sampai timbul efek
Midazolam : kejang tak terkontrol, IV loading dose 0,2 mg/kgbb dan infus drip 0,1 mg/kgbb dosis dapat di tapering setelah stabil
-
-
-
