Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อบังคับสภาการพยาบาลว่าด้วยข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาล…

- - - - การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคและการบาดเจ็บ การป้องกันโรค รวมถึงการปฐมพยาบาล เพื่อการแก้ปัญหา ความเจ็บป่วย บรรเทาความรุนแรง หรืออาการของโรค เพื่อให้ผู้ป่วยพ้นภาวะการเจ็บป่วยหรือภาวะวิกฤต
    - - ซึ่งเป็นภยันตรายต่อการดำรงชีวิตหรือการทำงานของอวัยวะสำคัญ จำเป็นต้องได้รับการประเมิน การจัดการและการบำบัดรักษาอย่างทันท่วงที ต้องดำเนินการช่วยเหลือและการดูแลรักษาทันที
      - ซึ่งรวมถึง การปฐมพยาบาล การปฏิบัติและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤต ตั้งแต่จุดเกิดเหตุหรือจุดแรกพบผู้ป่วย จนกระทั่งผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกวิธีจากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม เพื่อป้องกันการเสียชีวิต หรืออาการรุนแรงขึ้นจากการบาดเจ็บ
    - - การทำงานของอวัยวะสำคัญถึงขั้นที่อาจทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตหรือพิการได้
    - - เพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันมิให้ภาวะนั้นเลวลง หรือเพื่อส่งเสริมการฟื้นหาย ก่อนได้รับการช่วยเหลือจากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
- - - - ข้อ 5.1
        
        การกระทำต่อร่างกายและจิตใจของบุคคล การตรวจประเมินภาวะสุขภาพการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคและการบาดเจ็บ การควบคุมการแพร่กระจายโรค การปฐมพยาบาลการบำบัดโรคเบื้องต้น และการฟื้นฟูสุขภาพ ทั้งรายทั่วไป รายที่ยุ่งยาก ซับซ้อน หรือเป็นการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือวิกฤต
      - ข้อ 5.2
        
        การสอน การแนะนำ การให้คำปรึกษาและการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย
        การวางแผนการดูแลต่อเนื่อง และการเสริมสร้างพลังอำนาจในการดูแลตนเองของประชาชน
      - ข้อ 5.3
        
        การจัดสภาพแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกัน การควบคุม และการแก้ปัญหาความเจ็บป่วย
      - ข้อ 5.4
        
        การปฏิบัติการพยาบาลตามแผนการพยาบาลและ/หรือแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม การใช้เครื่องมือพิเศษ การติดตามผล รวมทั้งการประสานทีมสุขภาพในการจัดบริการ ให้เป็นไปตามมาตรฐานการพยาบาลที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - ข้อ 5.5
        
        การให้การพยาบาลที่บ้านและการส่งเสริมความสามารถของบุคคล ครอบครัว และชุมชน เพื่อใช้ชีวิตอย่างปกติสุขหรือสามารถจัดการวิถีชีวิตให้อยู่กับความเจ็บป่วยและมีคุณภาพชีวิตที่ดีตามศักยภาพ
    - - ข้อ 6.1
        
        ห้ามให้ยา หรือสารละลายในช่องรอบเยื่อบุไขสันหลัง หรือช่องไขสันหลัง หรือสายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนกลาง (Peripherally Inserted Central Catheter) และช่องทางอื่นตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - ข้อ 6.2
        
        ห้ามให้ยา หรือสารละลาย หรือสารที่เกี่ยวข้องกับรังสีวินิจฉัย และยาอื่น ตามที่
        สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
        
        6.2.1 กลุ่มสารละลายทึบแสง (Contrast media)
        
        6.2.2 กลุ่มยาระงับความรู้สึกที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (Intravenous anesthetic agents)
        
        Thiopental sodium, Ketamine hydrochloride, Propofol, Etomidate
        
        ยกเว้น ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลชั้นหนึ่งหรอผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง ที่ผ่านการอบรมวิสัญญีพยาบาลและปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดของสถานพยาบาลที่มิใช่สถานพยาบาลตามกฏหมายว่าด้วยสถานพยาบาล
        
        6.2.3 กลุ่มยาเคมีบำบัด
        
        ต้องผ่านการอบรมการให้ยาเคมีบำบัดตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนดและได้รับใบรับรองจากสภาการพยาบาล
        
        ต้องเป็นกลุ่มยาเคมีบำบัดที่ได้มีการเตรียมหรือผสมเรียบร้อยแล้วจากผู้ที่มีหน้าที่รับผิดชอบที่มิใช่ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล
        
        ต้องให้กลุ่มยาเคมีบำบัดได้เฉพาะทางหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือทางหลอดเลือดดำที่เปิดไว้แล้วโดยผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
    - - ในกรณีที่เป็นปัญหายุ่งยาก ซับซ้อน หรือเป็นการเจ็บป่วยฉุกเฉิน หรือวิกฤต จะทำการประกอบวิชาชีพการพยาบาลได้จะต้องกระทำร่วมกับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลชั้นหนึ่ง หรือผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง
  - - - ข้อ 9.1
        
        การทำแผล การตกแต่งบาดแผล การเย็บแผลขนาดลึกไม่เกินชั้นเนื้อเยื่อไขมัน
        ใต้ผิวหนัง (subcutaneous tissue) และไม่อยู่ในต าแหน่งซึ่งเป็นอันตรายต่ออวัยวะสำคัญของร่างกายโดยใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ หรือการตัดไหมในตำแหน่งที่ไม่เป็นอันตราย
        
        การดูแลรักษาบาดแผลไหม้ แผลน้ำร้อนลวก หรือสารเคมี ไม่เกินระดับ 2 ของแผลไหม
      - ข้อ 9.2
        
        การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอม การผ่าฝี การผ่าตัดตาปลา การเลาะก้อนใต้ผิวหนัง
        ในบริเวณที่อยู่ในตำแหน่งซึ่งไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะที่สำคัญของร่างกายโดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางผิวหนังหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ ในการเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากอวัยวะ
      - ข้อ 9.3
        
        การถอดเล็บ การจี้หูดหรือจี้ตาปลา โดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางผิวหนังหรือฉีดยาชาเฉพาะที่
      - ข้อ 9.4
        
        การให้ออกซิเจน
      - ข้อ 9.5
        
        การให้สารน้้ำทางหลอดเลือดดำ ในผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต ภาวะสูญเสียสมดุล
        ของสารน้ำในร่างกาย ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อค การปฐมพยาบาล หรือตามแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
      - ข้อ 9.6
        
        การให้ยา ทางปาก ทางผิวหนัง ทางหลอดเลือดดำ หรือช่องทางอื่น ๆ
        ตามแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม หรือตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - ข้อ 9.7
        
        การให้เลือด (Blood Transfusion) ตามแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
      - ข้อ 9.8
        
        การเปิดทางเดินหายใจให้โล่งด้วยการดูดเสมหะ การเคาะปอด
      - ข้อ 9.9
        
        การช่วยฟื้นคืนชีพ (Cardio pulmonary resuscitation) เพื่อแก้ไขปัญหาวิกฤติของผู้ป่วย
      - ข้อ 9.10
        
        การเช็ดตา ล้างตา(Eye irrigation) หยอดตา ป้ายตา ปิดตา หรือการล้างจมูก
      - ข้อ 9.11
        
        การสอดใส่สายยางลงไปในกระเพาะอาหาร (Nasogastric tubหรือล้างกระเพาะอาหารในรายที่กินสารพิษ หรือตามแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมe) เพื่อให้อาหารให้ยา
      - ข้อ 9.12
        
        การสวนปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะ ในรายที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
      - ข้อ 9.13
        
        การสวนทางทวารหนัก ในรายที่ไม่มีข้อบ่งชี้อันตราย
      - ข้อ 9.14
        
        การดาม หรือการใส่เฝือก ชั่วคราว
      - ข้อ 9.15
        
        การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
      - ข้อ 9.16
        
        การเจาะเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดด าส่วนปลายหรือปลายนิ้ว หรือสารคัดหลั่งเพื่อส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตามข้อบังคับหรือประกาศที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - ข้อ 9.17
        
        หัตถการอื่น ๆ ตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
- - - - ไข้ตัวร้อน
    - - ไข้และมีผื่นหรือจุด
    - - ไข้จับสั่น
    - - ไอ
    - - ปวดศีรษะ
    - - ปวดเมื่อย
    - - ปวดหลัง
    - - ปวดเอว
    - - ปวดท้อง
    - - ท้องผูก
    - - ท้องเดิน
    - - คลื่นไส้อาเจียน
    - - การอักเสบต่าง ๆ
    - - โลหิตจาง
    - - ดีซ่าน
    - - โรคขาดสารอาหาร
    - - อาหารเป็นพิษ
    - - โรคพยาธิลำไส้
    - - โรคบิด
    - - โรคไข้หวัด
    - - โรคหัด
    - - โรคสุกใส
    - - โรคคางทูม
    - - โรรคไอกรน
    - - โรคผิวหนังเหน็บชา
    - - ปวดฟัน
    - - เหงือกอักเสบ
    - - เจ็บตา
    - - เจ็บหู
    - - โรคติดต่อตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข
    - - ภาวะแท้งคุกคามหรือหลังแท้งแล้ว
    - - การให้ภูมิคุ้มกันโรคแก่บุคคลทั่วไป หญิงมีครรภ์ หญิงหลังคลอด ทารกและเด็ก
    - - ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
  - - - 11.1.1
        
        สาขาเวชปฏิบัติทั่วไป (การรักษาโรคเบื้องต้น)
      - 11.1.2
        
        สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติทางตา
      - 11.1.3
        
        สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติฉุกเฉิน
      - 11.1.4
        
        สาขาเวชปฏิบัติการบำบัดทดแทนไต (การล้างไตทางช่องท้อง)
      - 11.1.5
        
        สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติการบำบัดทดแทนไต (การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)
      - 11.1.6
        
        สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติผู้สูงอาย
      - 11.1.7
        
        สาขาการพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต (ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ)
      - 11.1.8
        
        สาขาการพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อและการควบคุมการติดเชื้อ
      - 11.1.9
        
        สาขาการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง
      - 11.1.10
        
        สาขาการพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด
      - 11.1.11
        
        สาขาการพยาบาลผู้ป่วยแบบประคับประคอง
      - 11.1.12
        
        สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัว
      - 11.1.13
        
        สาขาการจัดการโรคเรื้อรัง
      - 11.1.14
        
        สาขาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช
      - 11.1.15
        
        การพยาบาลสาขาอื่นที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
    - - 11.2.1
        
        การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอาย
      - 11.2.2
        
        การพยาบาลเด็ก
      - 11.2.3
        
        การพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต
      - 11.2.4
        
        การพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อและการควบคุมการติดเชื้อ
      - 11.2.5
        
        การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน
      - 11.2.6
        
        การผดุงครรภ์
      - 11.2.7
        
        การพยาบาลมารดาและทารก
      - 11.2.8
        
        การพยาบาลสาขาอื่นที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
  - - - ตรวจวินิจฉัยและบำบัดรักษาโรค ตามมาตรฐานของการประกอบวิชาชีพการพยาบาลที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
    - - ให้ส่งผู้ป่วยไปรับการบำบัดรักษาจากผู้ประกอบวิชาชีพอื่น เมื่อปรากฏ ตรวจพบหรือพิจารณาแล้วเห็นว่าอาการไม่บรรเทาอาการรุนแรงเพิ่มขึ้น มีโรคหรือภาวะแทรกซ้อน เป็นโรคติดต่อ
        ที่ต้องแจ้งความตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อหรือมีเหตุอันควรอื่น ๆ เกี่ยวกับการบำบัดรักษา
- - - - 16.1
        
        การตรวจประเมินภาวะสุขภาพของหญิงและคู่สมรสเพื่อวางแผนการมีบุตร
      - 16.2
        
        การตรวจประเมินภาวะการตั้งครรภ์ด้วยเวชภัณฑ์ทดสอบการตั้งครรภ์
      - 16.3 การรับฝากครรภ์
        
        16.3.1
        
        การประเมินภาวะสุขภาพด้านร่างกายและจิตใจของหญิงมีครรภ์
        การสอนการปฏิบัติตนของบิดาและมารดาในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดและหลังคลอดเพื่อการเตรียมการคลอด
        
        16.3.2
        
        การประเมินการเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบัน ที่อาจมีผลกระทบกับ
        การตั้งครรภ์ การคลอด การผ่าตัดอื่นที่นอกเหนือไปจากการผ่าตัดคลอด การใช้ยา การแพ้ยาและอาหาร
        
        16.3.3
        
        การประเมิน ประวัติทางสูติกรรม จำนวนครั้งที่เคยตั้งครรภ์ ผลการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง
        รายละเอียดการคลอด ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
        
        16.3.4
        
        การตรวจร่างกายทั่วไปและการประเมินภาวะโภชนาการของหญิงมีครรภ์
        
        16.3..5
        
        การตรวจครรภ์และทารกในครรภ์ เพื่อประเมินภาวะของการตั้งครรภ์
        และตรวจเต้านมและหัวนม เพื่อเตรียมพร้อมให้นมมารดา
        
        16.3.6
        
        ให้ยาเสริมธาตุเหล็กและโฟเลตแก่หญิงมีครรภ
        
        16.3.7
        
        การให้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก และวัคซีนอื่นตามเกณฑ์ที่
        กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด
  - - - 20.1 การประเมินหญิงมีครรภ์
        
        20.1.1
        
        การประเมินประวัติการตั้งครรภ์ และประวัติการเจ็บป่วยอื่น ๆ
        ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอด
        
        20.1.2
        
        การตรวจทางหน้าท้องเพื่อประเมินความพร้อมในการคลอด
      - 20.2 การตรวจประเมินทารกในครรภ์
        
        20.2.1
        
        การตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ
        
        20.2.2
        
        ประมาณน้ำหนักทารกในครรภ์
        
        20.2.3
        
        ส่วนนำและท่าทารกในครรภ
      - 20.3 การประเมินความก้าวหน้าของการคลอด การหดรัดตัวของมดลูก การตรวจทางช่องคลอด (PV) เพื่อประเมินการเปิดและความบางของปากมดลูก ท่าของทารก การเคลื่อนของส่วนนำ การแตกของถุงน้ำคร่ำ
    - - 21.1
        
        การพยาบาลหญิงมีครรภ์ ที่ได้รับการชักนำการคลอด (Induction of labour)
      - 21.2
        
        การทำคลอด ในรายปกติ เตรียมทำคลอดเมื่อปากมดลูกเปิดสมบูรณ์แล้วส่วนนำอยู่ในอุ้งเชิงกรานพร้อมคลอด ตัดฝีเย็บตามข้อบ่งชี้ การทำคลอด การดูแลทารกแรกเกิดทันที
      - 21.3
        
        ทำคลอดรก และเยื่อหุ้มทารกโดยใช้วิธี Modified Credé Maneuver การตรวจรกและเยื่อหุ้มรก ในรายที่รกค้างถ้าปล่อยทิ้งไว้จะเป็นอันตรายต่อมารดาให้ทำคลอดรกด้วยวิธีพยุงดึงรั้งสายสะดือ (Controlled cord traction) ถ้ารกไม่คลอดให้ส่งต่อผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมหรือส่งต่อไปสถานพยาบาลที่มีความพร้อมทันที
      - 21.4
        
        การเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ ในรายที่มีการฉีกขาดที่ไม่เกินระดับ 2 (second degree tear)
      - 21.5
        
        การประเมินการเสียเลือด
      - 21.6
        
        การประเมินสัญญาณชีพ หลังคลอดทันทีและก่อนการย้ายออกจากห้องคลอด
    - - 23.1
        
        การเจาะน้ำคร่ำ เพื่อตรวจภาวะการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์(amniocentesis)
      - 23.2
        
        การทำคลอดที่มีความผิดปกติ เช่น คลอดท่าก้น คลอดแฝด สายสะดือย้อย
        คลอดท่าขวาง หรือภาวะที่มีส่วนนำใหญ่กว่าช่องเชิงกราน เป็นต้น
      - 23.3
        
        การล้วงรก (Manual removal of placenta)
      - 23.4
        
        การกลับท่าของทารกในครรภ์ ทั้งภายในและภายนอกครรภ์ (internal and external version)
      - 23.5
        
        การใช้มือกดท้องในขณะช่วยทำคลอด
      - 23.6
        
        การเย็บซ่อมฝีเย็บที่มีการฉีกขาดระดับ 3
      - 23.7
        
        การทำแท้ง
  - - - 31.1
        การให้คำปรึกษากับคู่สมรสในการวางแผนครอบครัว แบบวิธีธรรมชาติ/การคุมกำเนิดด้วยวิธีธรรมชาติไม่ต้องใช้ยาหรืออุปกรณ์
      - 31.2
        การให้บริการวางแผนครอบครัวแบบใช้ยาหรือใช้อุปกรณ์
        
        31.2.1
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptive pills)
        
        31.2.2
        
        ยาฉีดคุมกำเนิด(DMPA)
        
        31.2.3
        
        ถุงยางอนามัย
        
        31.2.4
        
        วงแหวนคุมกำเนิด
        
        31.2.5
        
        แผ่นแปะคุมกำเนิด/ยาคุมกำเนิดชนิดแผ่นแปะผิวหนัง
        
        31.2.6
        
        การฝังและถอดยาคุมกำเนิด(Nor Plant)
        
        31.2.7
        
        อื่น ๆ ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข
    - - 32.1 การทำ Pap smear
      - 32.2 การประเมินภาวะสุขภาพ ความผิดปกติและความพิการของทารก
    - - 33.1 ยาเม็ดคุมกำเนิด (Oral contraceptive pills)
      - 33.2 ถุงยางอนามัย
      - 33.3วงแหวนคุมก าเนิด
      - 33.4 แผ่นแปะคุมกำเนิด/ยาคุมกำเนิดชนิดแผ่นแปะผิวหนัง