Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Snake bite - Coggle Diagram
Snake bite
การรักษา
ให้ยาแก้ปวด ไม่ให้ยาที่มีฤทธ์กดประสาทส่วกลางแก่ผู้ที่ถูกงูีะบบประสสาทกัด และไม่ให้แอสไพรินในผู้ที่ถูกงูระบบเลือดกัด
-
-
-
งูระบบเลือด
-
Pit-viper ได้แก่งูกะปะ (Malayan pit viper;Calloselasma rhodostoma) และงูเขียวหางไหม้(green pit viper; Trimerusurus spp.)
-
พยาธิสภาพ
viper พิษของงูชนิดนี้มีลักษณะเป็น thromboplastin-like กล่าวคือ จะกระตุ้น factor X และเปลี่ยน โปรทรอมบิน ให้กลายเป็น ทรอมบิน ในcommon pathway ของกระบวนการแข็งตัวของเลือด (coagulation cascade) ทรอมบินที่เกิดขึ้นจะไปกระตุ้น ไฟบริโนเจน ให้เป็นไฟบริน และไปกระตุ้น แฟกเตอร์ XIIIซึ่งจะทำให้ เกิดเป็นลิ่มเลือดทั่วทั้งร่างกายที่เรียกว่าภาวะเลือดจับอิ่มในหลอดเลือดแพร่กระจาย (disseminated intravascular coagulation, DIC) จึงเกิดภาวะเลือดออกผิดปรกติ และยังมีการลดลงของเกล็ดเลือดจากภาวะ DIC อีกด้วย
pit-viper พิษของงูชนิดนี้มีลักษณะ เป็นthrombin-like กล่าวคือจะกระตุ้น ไฟบริโนเจน ให้เป็นไฟบรินแต่เป็นเพียง fibrin monomer ไม่เกิด cross-linked fbrin จึงไม่มีภาวะ DIC ภาวะเลือดออกผิดปกติเกิดจากการที่ ไฟบริโนเจน ถูกใช้ไปหมด นอกจากนี้พิษงูยังมีผลทำลายเกล็ดเลือด ทำให้มีการลดลงของเกล็ดเลือดด้วย
การวินิจฉัย
-
Prothrombin time (PT), partial prothromboplastin time (PPT),Thrombin time (TT) จะมีค่านานกว่าปกติ
-