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SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL - Coggle Diagram
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL
Surgimento de sinais e sintomas, decorrentes da cessação ou da redução da ingesta crônica de álcool.
Critérios de gravidade da SAA--> aplicar a Clinical Withdrawal Assessment Revised (CIWA-Ar)
Escala com 10 itens, cujo escore final classifica a gravidade da SAA, fornecendo subsídios para a intervenção terapêutica a ser instituída.
Critério diagnóstico: 0 – 9 SAA leve; 10 – 18 SAA moderada; > 18 SAA grave
Escore igual ou maior que 20, o paciente
deve ser encaminhado para uma unidade hospitalar (emergência) para internação
Escores menores permitem a desintoxicação domiciliar ou ambulatorial
Farmacoterapia: 300 mg IM de tiamina por dia
Sedativos: diazepam, loraperóxido e clordiazépóxido.
Diagnóstico de acordo com a OMS, baseia-se na presença dos seguintes critérios:
a) Evidência clara de interrupção ou redução do uso de álcool, após uso repetido, usualmente prolongado e/ou em altas doses
b) Presença de pelo menos três dos seguintes sinais:
tremores da língua, pálpebras ou das mãos quando estendidas;
sudorese
náusea, ânsia de vômitos ou vômitos
taquicardia ou hipertensão
agitação psicomotora;
cefaléia
insônia
mal estar ou fraqueza
alucinações visuais, táteis ou auditivas transitórias
convulsões tipo grande mal
QUADRO CLÍNICO: A maioria dos dependentes (70% a 90%) apresenta uma síndrome de
abstinência entre leve a moderada, caracterizada por tremores, insônia, agitação e inquietação psicomotora, ocorrendo de 24 a 36h após a última dose; Por volta de 5% dos dependentes apresentarão uma síndrome de
abstinência grave. A síndrome de abstinência aguda dura em média 7 a 10 dias. Crises convulsivas aparecem em 3% dos casos e geralmente são autolimitadas. A mortalidade gira em torno de 1%
O sintoma de abstinência mais comum é o tremor, acompanhado de náuseas e vômitos. taquicardia, aumento da pressão arterial, sudorese, hipotensão ortostática e febre (< 38ºC) também podem ocorrer.
O que não fazer: Hidratar indiscriminadamente, administrar glicose, Administrar Clorpromazina ou Fenil-hidantoína, aplicar Diazepam endovenoso, sem recursos para reverter uma possível parada respiratória.