Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Autism Spectrum disorder: ASD, นางสาวภาวิตา ทิพย์ญาณ รหัสนักศึกษา…
Autism Spectrum disorder: ASD
เกณฑ์การประเมินตาม DSM-5
จะไม่มีการแบ่งกลุ่มย่อย โดยออทิสติกจะมีคุณลักษณะเด่น 2 ประการหลักๆคือ
1.social communication deficit คือ มีความบกพร่องในทักษาะทางสังคมและการสื่อความหมาย
2.restricted interests and repetitive behaviors มีพฤติกรรมความสนใจในแบบแผนซ้ำๆ คือ มีความหมกมุ่นในพฤติกรรมซ้ำๆเดิมๆ
อาการผิดปกติที่สามารถสังเกตได้ในเด็กขวบครึ่ง
เด็กจะไม่สบตา ไม่สนใจหันมอง เล่นสมมติไม่เป็น ไม่ชี้นิ้วบอกความต้องการของตัวเอง สื่อสารไม่เป็นภาษา ไม่สนใจสิ่งรอบข้าง ทำอะไรโดยไม่มีเสียง ชอบมองสิ่งของที่แวววาว หรือ สิ่งของที่หมุนๆ เช่น พัดลม ล้อรถ
ระบาดวิทยา
โรคออทิสติกจัดอยู่ในกลุ่มการวินิจฉัยโรค ที่เรียกว่า พีดีดี หรือ ความบกพร่องของพัฒนาการแบบรอบด้าน (Pervasive Developmental Disorders; PDDs) พบว่ามีแนวโน้มสูงขึ้นในทุกประเทศทั่วโลก พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติที่แน่ชัดได้ ในปัจจุบันมีหลักฐานสนับสนุนชัดเจนว่าเกิดจากการทำงานของสมองที่ผิดปกติ มากกว่าเป็นผลจากสิ่งแวดล้อม
อดีตเชื่อว่าเกิดจากการเลี้ยงดูที่เย็นชา แต่ปัจจุบันมีผลยืนยันว่าการเลี้ยงดูไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดออทิสติก แต่หากเลี้ยงดูเป็นอย่างดีจะช่วยให้พัฒนาได้มากขึ้น
ปัจจัยทางชีววิทยา (biological factor) พบว่าเกี่ยวข้องกับ
การเกิดโรคออทิสติก
ปัจจัยด้านพันธุกรรม จากการศึกษาในฝาแฝด พบว่าแฝดเหมือน ซึ่งมีรหัสพันธุกรรมเหมือนกัน มีโอกาสเป็นออทิสติกทั้งคู่สูงกว่าแฝดไม่เหมือนอย่างชัดเจน
คลื่นไฟฟ้าสมอง พบว่ามีความผิดปกติมากกว่าในกลุ่มประชากรปกติ
ด้านเภสัชวิยาระบบประสาท พบว่ามีความเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท
ซีโรโทนิน ที่มีระดับในเกล็ดเลือดสูง
ภาพฉายระบบประสาท (Neural Imaging) พบความผิดปกติหลากหลายรูปแบบ แต่ยังคลุมเครืออยู่ ไม่สามารถอธิบายได้ชัดเจน เช่น Cerebellar Vermis มีความหนาแน่นผิดปกติ Third Ventricle มีขนาดใหญ่ สมองส่วน caudate มีขนาดเล็ก เป็นต้น
อาการร่วม
การแสดงออกทางอารมณ์ไม่เหมาะสม ก้าวร้าว อยู่ไม่นิ่ง
ไวต่อการรับรู้สิ่งเร้า เช่น เสียงสูง
สติปัญญาบกพร่อง แต่บางกลุ่มอาจมีความสามารถพิเศษมากกว่าเด็กปกติ
การรักษา
1) ส่งเสริมพลังครอบครัว (Family Empowerment)
เนื่องจากครอบครัวมีบทบาทมากที่สุดในการดูแลเด็กออทิสติก ต้องส่งเสริมให้ครอบครัวมีทักษะที่จำเป็นในการดูแลเด็ก
2) ส่งเสริมความสามารถเด็ก (Ability Enhancement) ไม่ควรมุ่งแก้ปัญหาเพียงอย่างเดียว แต่ควรส่งเสริมความสามารถของเด็กควบคู่ไปด้วย อาจเป็นเพียงความสามารถถเล็กๆน้อยๆที่เด็กสามารถทำได้ด้วยตนเอง
3) ส่งเสริมพัฒนาการ (Early Intervention)การส่งเสริมพัฒนาการ คือการจัดกิจกรรมเพื่อใช้ในการส่งเสริมให้เด็กมีพัฒนาการเป็นไปตามวัย โดยยึดหลักลำดับขั้นของพัฒนาการปกติ
4) พฤติกรรมบำบัด (Behavior Therapy)
การวิเคราะห์พฤติกรรมแบบประยุกต์ (Applied Behavior Analysis - ABA) และกระบวนการฝึกปรับพฤติกรรม (Behavioral Modification Procedure) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ส่งเสริมพฤติกรรมที่เหมาะสมให้คงอยู่ต่อเนื่อง หยุดพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและสร้างพฤติกรรมใหม่
5) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ (Medical Rehabilitation)
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ ประกอบด้วย การแก้ไขการพูด กิจกรรมบำบัด หรือกายภาพบำบัด (ในรายที่มีปัญหาด้านกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวร่วมด้วย)
6) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการศึกษา (Educational Rehabilitation)
เพื่อเพิ่มทักษะทางสังคมและการสื่อสาร
7) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม (Social Rehabilitation)เพื่อฝึกฝนทักษะในชีวิตประจำวัน และทักษะทางสังคม เพื่อให้เด็กสามารถดำรงชีวิตในสังคมในตามปกติ
8) การฟื้นฟูสมรรถภาพทางอาชีพ (Vocational Rehabilitation) การฝึกอาชีพและการจัดหางานอย่างเป็นระบบเพื่อส่งเสริมให้บุคคลเหล่านี้สามารถทำงานมีอาชีพ มีรายไดและดำรงชีวิตโดยอิสระ
9) การรักษาด้วยยา (Pharmacotherapy)
การรักษาด้วยยาไม่ใช้เป้าหมายเพื่อให้หายขาด แต่นำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการบางอย่างที่เกิดรวม
10) การบำบัดทางเลือก (Alternative Therapy)
การพยาบาล
กระตุ้นพัฒนาการให้เป็นไปตามวัยปกติ
ลดพฤติกรรมที่ผิดปกติ โดยใช้พฤติกรรมบำบัดหรือหากิจกรรมอื่นๆมาทำทดแทน
กระตุ้นให้เด็กเข้ากลุ่มกับเพื่อนวัยเดียวกันเพื่อพัฒนาทักษะทางสังคมและอารมณ์
ฝึกให้เด็กสามารถพูดสื่อสาร สื่อความหมายในสิ่งที่ต้องการได้
ดูแลให้ได้รับยาในกรณีที่มีปัญหาการนอนและพฤติกรรมที่รุนแรง
นางสาวภาวิตา ทิพย์ญาณ รหัสนักศึกษา 62122301062