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VAC vac - Coggle Diagram
VAC
目的
:eight_pointed_black_star:
二、降低傷口腫脹
可移除傷口三度空間之堆積液體,使新鮮的血液充滿傷口周園,減輕傷口周圍腫脹
三、提供保濕環境保護傷口床
真空抽吸癒合器的海綿敷料是屬於半閉合型敷料 ,可保持傷口床處於濕潤狀態利於細胞生長。
一、增加細胞增生
應用負壓抽吸引起機械性張力,以增加細胞增生及組織生長
備物
:pencil2:
止血鉗或引流管上之管夾、量杯、清潔手套
注意事項
:!!:
有持續性的出血、服用抗凝血劑、不好止血的傷口等情況使用時應特別謹慎
防止引流管移位或滑脫
引流管路若太長時,可將引流管繞圓圈平放於床上,再用紙膠固定於床上,預留適當的長度,給予翻身或活動的空間。
預防感染
1.將引流袋自然垂掛於床緣及低於傷口之高度, 以預防逆流。
2.引流管五分滿時告知護理人員勿自行處理。
傷口紗布滲溼時,告訴醫護人員換藥。
原理
:microscope:
主要是運用負壓的原理及提供保濕的環境在傷口上裝置機器以協助傷口由邊緣往中心逐漸癒合。
禁忌
:u7981:
病患有屢管連接到器官或體腔
傷口有壞死的組織或焦痴
傷口有惡性腫瘤
照護步驟
:writing_hand::skin-tone-2:
1.準備用物、洗手
2.核對病患並解釋目的
3.圍上床簾或關上病房門
4.觀察傷口和敷料,若傷口處有滲液量多時,則視需要執行傷口換藥
5.於傷口下鋪設防水護墊並放置測量杯。
6.以止血鉗(或引流管上之管夾)夾住傷口引流管
7.戴上清潔手套
8.使用無菌技術打開引流瓶(袋)之塞子, 輕壓引流瓶,並將引流液倒入量杯中
9.當引流液排空後,將引流袋壓扁,關閉塞子
10.將引流瓶擺放於適當位置
11.檢查引流管位置是否適當
12.檢查引流管有無阻塞,若有血塊則可用擠壓法
13.檢視引流液量、顏色、味道及黏稠度
14.倒掉引流液,清洗量杯
15.脫掉手套及洗手
16.將引流量紀錄於I/O單,並將引流管放置部位、種類、數量、傷口情形、引流液量、顏色及性質,紀錄於護理紀錄單上。
機器操作步驟
:writing_hand::skin-tone-2:
● 第一步:將孔洞海綿平放在傷口上,與傷口邊緣貼齊。
● 第二步:以防水透明膠膜平鋪在海綿與周邊皮膚上,盡量不要有皺褶,以免有壓瘡的產生。
● 第三步:在膠膜上剪出一個五十元硬幣大小的洞,將抽吸管覆蓋並黏到此孔洞上。
● 第四步:啟動真空引流裝置。