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VAC - Coggle Diagram
VAC
注意事項
保持無菌原則
避免引流管拉扯、扭曲
睡覺時身體可翻向沒有引流管的那側
每天需固定將引流液倒出，記錄完整 24 小時的量、顏色、氣味、及性質。
注意引流管周圍皮膚是否有持續發紅、腫脹、疼痛加劇、傷口出血、有滲液。
多翻身並及早下床活動，可促進引流液排出。
步驟
:footprints:
引流護理
1.核對醫囑，濕洗手。
準備用物帶至病患單位。
3.核對病患並向病患或家屬解釋執行目的、步驟。
4.圍上床簾或關上病房門。
5.觀察傷口和敷料，若傷口處有滲液量多時，則視需要執行傷口換藥。
6.於傷口下鋪設防水護墊並放置測量杯。
7.以止血鉗（或引流管上之管夾）夾住傷口引流管。
8.戴上清潔手套。
9.使用無菌技術打開引流瓶(袋)之塞子，輕壓引流瓶，並將引流液倒入量杯中。
10.當引流液排空後，將引流袋壓扁，關閉塞子。
11.將引流瓶擺放於適當位置：將引流袋自然垂掛於床緣及低於傷口之高度， 以防逆流。
13.檢查引流管有無阻塞，若有血塊則可用擠壓法（Milking）。
12.檢查引流管位置是否適當，並注意有無扭折、牽扯、脫落情形。
14.檢視引流液量、顏色、味道及黏稠度。
15.倒掉引流液，清洗量杯。
16.脫掉手套及洗手。
17.將引流量紀錄於I/O單，並將引流管放置部位、種類、數量、傷口情形、引流液量、顏色及性質，紀錄於護理紀錄單上。
皮膚護理
1.以洗手乳洗手後，移除傷口敷料。
2.檢視傷口周圍皮膚是否有感染現象，如發紅、腫 脹、發熱、疼痛、或是出現像膿狀、臭味之滲出 物後，再次以洗手乳或香皂洗手。
3.將優碘倒至棉棒上，並擦拭引流管傷口周圍 5公分(由內向外圓形擦拭)
4.等待 30-60 秒，再將無菌生理食鹽水倒至棉棒上，同上述方向擦拭引流管傷口周圍5公分 (由內向外圓形擦拭)。
5.取出 4x4 Y 型紗布覆蓋引流管傷口，手指抓住 Y 紗兩邊角，勿觸摸紗布中間部分，以免造成感染，再用膠帶以井字形固定紗布，避免管路拉扯。
6.清潔用物並洗手。
機器操作
第一步：將孔洞海綿平放在傷口上，與傷口邊緣貼齊。
第二步：以防水透明膠膜平鋪在海綿與周邊皮膚上，盡量不要有皺褶，以免有壓瘡的產生。
第三步：在膠膜上剪出一個五十元硬幣大小的洞，將抽吸管覆蓋並黏到此孔洞上。
第四步：啟動真空引流裝置
常見的引流管路
真空傷口引流套(Hemo Vac)
真空傷口引流球(Vaccum ball)
迷你真空傷口引流套(Mini Vac)
備物
皮膚護理
無菌敷料 (可至藥局購買 4x4 無菌 Y 型紗布
水溶性優碘 (非酒精性)
無菌棉棒
透氣紙膠
引流護理
止血鉗
引流管上之管夾
量杯
清潔手套
原理
:recycle:
利用毛細現象、重力、真空負壓、或電力,將分泌物、血液或膿排出,避免液體聚積造成組織張力增加,或提供細菌孳生而造成感染。
目的
手術後置於傷口內，目的引流血水、分泌物，避免傷口腫脹；維持一個通暢的傷口引流系統，預防引流液刺激傷口周圍皮膚，保持皮膚之完整性，預防感染，促進傷口癒合。
