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¿Cómo vamos a encontrar la glucosa en este paciente? - Coggle Diagram
¿Cómo vamos a encontrar la glucosa en este paciente?
Nuestro paciente se encontrará en un estado de hiperglicemia e insulino-resistencia.
Liberación de sustancias
Aumento de la liberación de glucosa en el hígado.
Activación enzimas glucogenólisis
Disminución sensibilidad insulina músculo esquelético
Citoquinas
Incrementan la glucosa a nivel plasmático
Catecolaminas
Inducen gluconeogénesis
Estimulan glucogenólisis
Debemos considerar
Hiperglicemia de estrés
Mecanismos de control de la glicemia
Mecanismo fisiopatológico de hiperglicemia en sepsis
Variabilidad de la glicemia
se asocia en forma independiente con un aumento de la mortalidad en pacientes sépticos
es mandatorio el monitoreo constante de la glicemia
Perspectivas a futuro
rol relevante en el desenlace de los pacientes
impacto morbimortalidad
Protocolo de manejo
el uso de protocolos de infusión de insulina disminuye el tiempo para alcanzar los valores objetivo de la glicemia y reduce los eventos de hipoglicemia