Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 62 ปี - Coggle Diagram

- - - - ทำให้ใส้ติ่งบวมเป่งและมีแรงดันภายในไส้ติ่งสูงขึ้น
        ประกอบกับการบีบขับของไส้ติ่ง จึงทำให้เกิดอาการปวดท้องรอบสะดือ และปวดมากทางด้านขวาบริเวณจุด McBurney point
        
        ไส้ติ่งที่อยู่ปลายต่อกับบริเวณอุดตันจะบวมและเริ่มมีการอักเสบในชั้นเยื่อบุผิว(mucosa)
        
        ระยะนี้เยื่อบุผิว(mucosa)จะแดงและมีจุดเลือดออก(petechial hemorrhage)
        ร่วมกับหลั่งมูกเพิ่มขึ้น
        
        ต่อมาจะมีแผลตื้นๆ ในชั้น mucosa และเริ่มมีหนองภายในไส้ติ่ง
        
        การอักเสบจะลามผ่านกล้ามเนื้อถึงชั้น serosa และต่อมาถึง parietal peritoneum ของช่องผนังหน้าท้อง
        
        ในขณะเดียวกันเชื้อแบคที่เรียที่มีอยู่เป็นปกติวิสัยในไส้ติ่งก็จะเกิดการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและรุกล้ำเข้าไปในเนื้อเยื่อของใส้ติ่งทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงตาม
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลข้อที่ 2
        ผู้ป่วยไม่สุขสบายเนื่องจากปวดท้องด้านขวาบริเวณจุด McBurney point
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        S :
        
        ผู้ป่วยบอกว่ามีอาการปวดท้อง ปวดรอบสะดือ ปวดมากบริเวณด้านขวา
        O :
        
        มีสีหน้าอ่อนเพลีย เหนื่อยๆ
        
        Pain score 8 คะแนน
        
        T=37.8 องศาเซลเซียส
        
        กิจกรรมและเหตุผลทางการพยาบาล
        1.ประเมินระดับความปวด pain scale ทุก 4 ชั่วโมง
        2.ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยงดน้ำทางปากอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการผ่าตัด
        4.ดูแลให้ได้รับยา Cef 3 2 gm V q 12 hr. ตามแผนการรักษาของแพทย์
        5.ดูแลให้ได้รับ Ventolin 1 NB พ่น q 4 hr. และก่อนไป OR ตามแผนการรักษาของแพทย์
        6.จัดท่าให้ผู้ป่วยสุขสบายโดยการนอนศีรษะสูง 30 องศา
        7.พูดคุยให้กำลังใจผู้ป่วยและเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วย