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El Estrés y su Afrontamiento - Coggle Diagram
El Estrés y su Afrontamiento
El estres y sus efectos sobre nuestro sistema inmune + Afrontamiento del estres
La respuesta inmune a las situaciones estresantes pueden ser parte de las respuestas adaptativas ya que, además del riesgo inherente a la situación, la lucha y la huida implican un riesgo de lesión y la consecuente entrada de agentes infecciosos en el torrente sanguíneo o sobre la piel. Cualquier herida en la piel puede contener agentes patógenos que pueden multiplicarse y causar infección. Los cambios en el sistema inmune inducidos por el estrés que pueden acelerar la reparación de heridas y que previenen que la infección arraigue en nuestro organismo, serían adaptativos y seleccionados junto con otros cambios fisiológicos que aumentan la eficacia evolutiva.
El afrontamiento se refiere al proceso de percepción de amenaza y de movilización de recursos cognitivos y conductuales para combatir el estrés. Los investigadores Dickerson y Kemeny codificaro tres características objetivas de situaciones experimentales que podrían afectar a la respuesta cognitiva y emocional. Estas fueron: a) presencia o ausencia de amenaza de evaluación social; b) controlabilidad del estresor, y c) tarea motivadora o tarea pasiva. Encontraron que las tareas motivadoras con amenaza de evaluación social e incontrolables estaban asociadas con el mayor aumento en la reactividad del cortisol, presumiblemente por su influencia sobre la percepción cognitiva y sobre las emociones.
Estrés: definicion, tipos, deteccion y diagnostico
El estrés en los profesionales sanitarios
Los profesionales de la sanidad han sido uno de los sectores laborales con mayor tradición en el estudio sobre el impacto del estrés en la salud mental y física. La carga de trabajo física autoinformada mostró una clara asociación con un mayor riesgo de síntomas musculoesqueléticos en enfermeras con un nivel bajo de apoyo social. Por otro lado, la carga de trabajo mental se asoció a un mayor riesgo de síntomas musculoesqueléticos en aquellas enfermeras con bajas puntuaciones en la variable psicológica justicia distributiva.
Estrés y estresores: tipos y efectos
Tipos de efectos
Conductuales: comer demasiado, comer poco, atracones de comida, abuso de alcohol o drogas, etc
Corporales: sudoracion, dolor de espalda, dolor de pecho, desmayos, dolor de cabeza, etc.
Afectivos: irritabilidad, ansiedad, "burnout", depresión, etc.
Tipos de estresores:
Sociales - demanda o presion sostenida, cambios, muertes, mudanzas, etc.
Internos - sensacion de impotencia, patrones de pensamiento rigido, resentimiento, etc.
De la vida cotidiana - molestias, imprevistos, alteraciones de la rutina cotidiana
Externos - estimulos ambientales, percepciones de amenaza, presion economica, etc.
Detección y diagnóstico de estrés
Para el diagnostico se utiliza la escala de reactividad al estrés percibido.
Esta escala ofrece puntuaciones diferenciadas en función del país y el género. Las mujeres puntúan más alto en la mayoría de las escalas. En general, la escala muestra una buena estabilidad para períodos de 4 semanas y está asociada a otros constructos relacionados como la autoeficacia, el neuroticismo, el estrés crónico y el estrés percibido. Esta reactividad al estrés percibida también se asocia a síntomas de depresión y problemas de sueño.
Definicion de estrés:
El estrés se considera, de forma general, como la experiencia de anticipar o percibir adversidad en nuestros esfuerzos orientados a una meta. Normalmente utilizamos la palabra estrés cuando sentimos que algo es demasiado para nosotros, estamos sobrepasados y empezamos a preguntarnos si realmente podemos afrontar las presiones a las que estamos sometidos. En realidad, cualquier estímulo que percibamos como un reto o una amenaza hacia nuestro bienestar puede considerarse estrés.
Formas eficaces de afrontar el estres: el tratamiento de la psicopatologia asociada al estres
Tecnicas de reestructuracion cognitiva
Intervencion centrada en el afecto
Las señales de distrés no son siempre conscientes, existen algunas señales inconscientes que pueden indicar al terapeuta que esa es la fuente real de estrés. Estos indicadores son: a) ruptura de la lógica del proceso de pensamiento; b) incoherencia en el discurso; c) cambio en el tiempo o en el pronombre de la frase; d) cambios en el tono emocional del discurso; e) intentar pasar rápidamente aspectos del trauma; f) señales no verbales (p. ej., lágrimas repentinas), y g) traer al momento presente pensamientos intrusivos.
El componente principal de los tratamientos más eficaces sobre estrés postraumático pretende que el paciente sea capaz de mantener períodos de tiempo cada vez más largos centrado en la fuente de distrés. Por eso, la práctica clínica pretende identificar y promover un contacto sustancial con esa fuente.
Intervencion basada en la interpretacion de nuestrasa estrategias defensivas
Las estrategias automaticas defensivas pueden contribuir al desarrollo y mantenimiento del trauma, por lo cual el terapeuta debe facilitar la interpretación de esos mecanismos automáticos haciéndolos conscientes y disminuyendo su carga emocional, conectándolo paulatinamente con sus consecuencias desagradables y reinstalando el control consciente previo a la activación inconsciente de pensamientos mecánicos.
La evitación emocional de estímulos puede servir al paciente para evitar recordar la situación traumática y mantener bajo control una activación emocional excesiva. Esas estrategias pueden ser activas (ej.: evitar la zona cero, beber alcohol) o automáticas (ej.: describir el trauma sin afecto).
Intervencion basada en obtener un sentido o un significado
El tratamiento psicológico basado en dotar de sentido intenta disminuir esa angustia de dos formas básicas: a) cambiando las estructuras globales de significados vitales para acomodar y dejar espacio a la nueva realidad traumática, y b) asimilando el sentido de la experiencia traumática dentro de las estructuras globales de significado vital.
El componente central de este tratamiento implica involucrar al paciente en dotar de un significado y sentido coherente a su experiencia traumática o estresante.
Mindfulness y reduccion del estres
El componente principal de la reducción del estrés basado en el mindfulness se centra en la meditación con la intención de cultivar una perspectiva de no juicio sobre los pensamientos, emociones y sensaciones físicas generadas por el estrés.
La definición de mindfulness implica dos componentes clave: 1) regulación intencionada de la atención y la consciencia hacia el momento presente, y 2) aceptación sin juzgar el flujo de sensaciones, pensamientos y/o estados emocionales. El empleo del mindfulness y/o sus técnicas se asocia con disminuciones en ansiedad, síntomas depresivos, abuso de sustancias o dolor crónico.
Tecnica de inoculacion del estres
Esta compuesto de tres fases: 1) fase conceptual, 2) fase de adquisicion de estrategias, 3) fase de aplicacion y consolidacion
La técnica de inoculación del estrés, inicialmente diseñada por Meichenbaum (1977 y 1985), ha mostrado su eficacia especialmente para el tratamiento del burnout. Esta técnica se centra en cambiar la forma en la que las personas procesan la información sobre las situaciones estresantes mediante la identificación de estrategias de afrontamiento cognitivas, emocionales y conductuales no adaptativas y su sustitución por formas de reacción al estrés más adaptativas.
Estres en la infancia y enfermedad en la edad adulta
Conductualmente el modelo propuesto por expertos de la Universidad British Columbia y la Universidad de Stanford sugiere que el estrés infantil hace surgir una hipervigilancia ante la amenaza, desconfianza hacia los otros, relaciones sociales pobres, dificultades en la autorregulación y elección de historias vitales poco saludables. Hormonalmente, el estrés temprano confiere patrones alterados de descarga endocrina y autónoma.
Dentro de las ciencias comportamentales y biomedicas existe un interes creciente en la hipotesis de que el estrés psicosocial en los primeros años de vida tiene una fuerte influencia en la salud física adulta. Este interés ha aumentado tras los resultados de varios estudios recientes que han mostrado que aquellas personas expuestas a grandes estresores en la infancia presentan altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a enfermedades crónicas del envejecimiento.