Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาและทารก ระยะที่ 4 ของการคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลมารดาและทารก
ระยะที่ 4 ของการคลอด
NDX.ไม่สุขสบาย
เนื่องจากปวดมดลูกและแผลฝีเย็บ
กิจกรรมการพยาบาล
3.แนะนำการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ เพื่อลดการกระทบกระเทือน
แผลฝีเย็บ
4.ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล รวดเร็วและให้กำลังใจมารดา
หลังคลอด
2.แนะนำท่านอนในท่าที่สบายบรรเทาความเจ็บปวด เช่น
แนะนำให้นอนตะแคงด้านตรงข้ามกับที่มีแผลฝีเย็บ
5.แนะนำเทคนิดผ่อนคลายความเจ็บปวด โดยการบริหาร
การหายใจเป็นจังหวะ
1.ประเมินความเจ็บปวดของมารดาหลังคลอด
-สังเกตอาการแสดงของความเจ็บปวด เช่น สีหน้าแสดงความเจ็บปวด
-ซักถามถึงอาการปวดต่างๆหลังคลอด
6.ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
ข้อมูลสนับสนุน
มารดาบ่นปวดแผลฝีเย็บซึ่งมีลักษณะบวม
ปวดมดลูก pain score 5 คะแนน
NDX.เสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด
ข้อมูลสนับสนุน
มีการตัดฝีเย็บช่วยคลอด
full bladder
กิจกรรมการพยาบาล
2.ประเมินสภาพเนื้อเยื่อที่ฉีกขาดบริเวณแผลฝีเย็บและบริเวณ
ข้างเคียงว่ามีบวมแดง มี bleed ซึมหรือไม่
3.observe การหดรัดตัวของมดลูกและวัดระดับยอดมดลูก
1.ประเมิน sign ภาวะตกเลือดหลังคลอดของผู้คลอด โดยสังเกต
ลักษณะสีหน้าซึ่งจะซีดเหลือง ตัวเย็น ระดับความรู้สึกตัวลดลง
4.ดูแลสวนปัสสาวะ
5.สังเกตปริมาณของเลือดที่ออกจากช่องคลอดและบันทึกไว้
NDX.สร้างสัมพันธภาพระหว่างแม่กับ
ลูกให้เป็นไปตามปกติ
กิจกรรมการพยาบาล
2.ดูแลให้ทารกได้รับนมมารดาในระยะ 2 ชม.หลังคลอด
3.ดูแลให้มารดาหลังคลอดในการให้นมบุตรที่ถูกต้องตามหลัก 3 ด.
1.จัดให้มารดาและทารกได้อยู่ใกล้ชิดกัน โดยเปิดโอกาศให้มารดา
ได้สัมผัสกับบุตร โดยวางบุตรไว้ที่หน้าอกมารดาภายในระยะเวลา
30-45 นาทีแรกหลังคลอด
4.กระตุ้นให้มารดามีปฏิสัมพันธ์กับทารก
NDX.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypothermia
กิจกรรมการพยาบาล
อธิบายให้มารดาและญาติทราบถึงอันตรายที่จะเกิด
กับเด็กเมื่อเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำ
1.ให้ทารกอยู่ในที่อบอุ่นไม่มีลมพัดผ่าน
อุณหภูมิห้อง keep 26-28 c
2.ห่อตัวทารกให้มิดชิด สวมหมวก สวมถุงมือ ถุงเท้า
3.ให้ข้อมูลมารดาและญาติในการดูแล และป้องกัน
การเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด
5.ประเมิน v/s ทุก 4 ชม.