Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษา ประเมินภาวะสุขภาพและข้อมูลทั่วไปในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
กรณีศึกษา
ประเมินภาวะสุขภาพและข้อมูลทั่วไปในผู้สูงอายุ
ข้อมูลทั่วไป
โรคประจำตัว
-โรคความดันโลหิตสูง เป็นมาแล้ว 2 ปี รักษาโดยการรับประทานยา amlodipine 5 mg 1 เม็ดหลังอาหารเช้า
-โรคเบาหวาน เป็นมาแล้ว 2 ปี รักษาโดยการรับประทานยา metformin 500 mg 1 เม็ดหลังอาหารเช้า-เย็น
ชายไทย อายุ 68 ปี
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 4
ส่งเสริมให้ทำกิจกรรมต่อเนื่องเพื่อคงสภาวะทางร่างกายและจิตใจที่ดี
4.ทฤษฎีความต่อเนื่อง (continuity theory)
5.ทฤษฎีพัฒนาการของเพค (Peck’s Developmental Theory)
กิจกรรมทางการพยาบาล
1.การดูแลด้านอาหาร ควรมีความอ่อนและนุ่ม เพื่อที่จะให้ผู้สูงอายุเคี้ยวได้ง่ายขึ้น และควรมีสารอาหารที่เพียงพอ สะอาดและถูกสุขลักษณะ
2.กิจกรรมการออกกำลังกาย พักผ่อนหย่อนใจ และนันทนาการตามความเหมาะสม
หมั่นตรวจหาสิ่งผิดปกติ และรีบให้การบำบัดรักษาแต่เนิ่นๆ
4.ความเครียดและวิตกกังวล การยอมรับ และเข้าใจถึงสภาพปัญหาที่เกิดขึ้น ครอบครัวหรือคนใกล้ตัวต้องคอยรับฟัง และให้คำปรึกษาให้ผู้สูงอายุได้ระบายความรู้สึก และหากิจกรรมทำเพื่อผ่อนคลายความเครียด
5.การป้องกันอุบัติเหตุและอันตราย
6.การช่วยให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าตนเองมีคุณค่า เช่นการไปขอคำแนะนำ และคำปรึกษา
มีสังคม และมีการพัฒนาการเรียนรู้อย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต เช่น เข้าร่วมกิจกรรม อาสาสมัครสำหรับครอบครัว ผู้ดูแล และชุมชน
ภาวะสุขภาพที่มีความผิดปกติ
โภชนาการและการเผาผลาญ
น้ำหนัก 58 กก. ส่วนสูง 157 เซนติเมตร BMI 23.53 Kg./M.2
สุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ
มีฟันทั้งหมด 15 ซี่ ฟันผุ 4 ซี่ มีฟันคู่สบ 4 คู่ ฟันผุ และฟันจัดเรียงไม่เป็นระเบียบ แต่จากการสอบถามไม่มีปัญหาในการเคี้ยวอาหาร และการกลืน รับประทานอาหารได้ปกติ ซึ่งผู้รับบริการได้ปรึกษากับทันตบุคลากรแล้วว่าการที่จะแก้ไขปัญหาเรื่องฟันผุ ต้องทำการถอนฟันแล้วใส่ฟันปลอมที้งปาก ซึ่งผู้รับบริการไม่มีปัญหาในการรับประทานอาหารจึงไม่มีความต้องการการรักษาทางทันตกรรม
สภาพผู้รับบริการเมื่อเริ่มดูแล
ชายไทย อายุ 68 ปี รู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง พูดคุยชัดถ้อยชัดคำ รูปร่างสมส่วน ผมสั้นสีขาวแซมดำ ผิวขาวเหลือง ผิวเหี่ยวตามวัย เสื้อผ้าเครื่องแต่งกายสะอาด ไม่มีกลิ่น การแต่งกายเหมาะสมกับเพศและวัยสูงอายุสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ปกติ การได้ยินและการมองเห็นปกติ การได้กลิ่นและการสัมผัสชัดเจน รับประทานอาหารธรรมดา 3 มื้อต่อวัน ดื่มน้ำ 7-8 แก้วต่อวัน นอนหลับพักผ่อนตอนกลางคืนได้ตามปกติ วันละ 6-8 ชั่วโมง อุจจาระ 2 ครั้ง/วัน ลักษณะเป็นก้อนอ่อน ไม่มีมูกเลือด ปน ไม่มีอาการท้องผูก ปัสสาวะ 3-4 ครั้ง/วัน ปัสสาวะสีเหลืองใส มีลักษณะปกติ ไม่แสบขัด สามารถกลั้นปัสสาวะอุจจาระได้ตามปกติ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลทั้งหมด
1.มีโอกาสเกิดการติดเชื้อในช่องปากและต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากมีฟันผุหลายซี่
2.มีโอกาสเกิดการแผลที่เท้าได้ง่ายเนื่องจากมีความเสื่อมของระบบประสาทส่วนปลายและระบบหลอดเลือดส่วนปลายจากพยาธิสภาพของโรคเบาหวาน
3.ส่งเสริมสุขภาพการออกกำลังสมวัยสูงอายุ
4.ส่งเสริมให้ทำกิจกรรมต่อเนื่องเพื่อคงสภาวะทางร่างกายและจิตใจที่ดี
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 1
มีโอกาสเกิดการติดเชื้อในช่องปากและต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากมีฟันผุหลายซี่
1.ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง (Cross-link Theory)
กิจกรรมทางการพยาบาล
1.ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุดูแลตนเองโดยแปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์
2.แนะนำการใช้น้ำยาบ้วนปากควรใช้น้ำยาบ้วนปากที่ไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
3.แนะนำเรื่องการบริโภคอาหาร โดยให้หลีกเลี่ยงอาหารหวานจัด เค็มจัด คุณค่าของอาหารให้ครบถ้วน พอเพียงกับความต้องการของร่างกายแต่ละวันแล้ว ยังต้องคำนึงถึงชนิด ลักษณะ ความแข็ง นิ่ม และ ความถี่
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 3
ส่งเสริมสุขภาพการออกกำลังสมวัยสูงอายุ
3.ทฤษฎีการสะสม (Accumulation Theory)
ทฤษฎีเชื่อมตามขวาง (Cross-link Theory)
กิจกรรมทางการพยาบาล
ประเมิน ภาวะสุขภาพและทราบถึงข้อจำกัดในการออกกำลังกาย และให้การแนะนำวิธีการเลือกรูปแบบการออกกำลังกาย ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายของผู้สูงอายุแต่ละราย
2.ควรสร้างความมั่นใจและเสริมสร้าง สมรรถนะแห่งตนให้กับผู้สูงอายุว่าสามารถออกกำลังกาย
ท่าออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุ
4.ผู้สูงอายุโรคเบาหวาน เสี่ยงต่อภาวะมีระดับ น้ำตาลในเลือดตำต่ำ ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อย ควรพกลูกอมที่มีรสหวานติดตัวตลอด เวลาขณะออกกำลังกาย
5.เปิดโอกาสให้ผู้สูงอายุได้เลือกประเภทของ การออกกำลังกายที่เหมาะสมตามความสนใจและไม่ขัดต่อ ข้อจำกัดทางด้านสุขภาพ
ควรจัดกิจกรรมการออกกำลังกายที่มีความ สนุกสนานเพลิดเพลิน
จัดสถานที่ในการออกกำลังกายที่มีอากาศ ถ่ายเทสะดวก
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ 2
มีโอกาสเกิดการแผลที่เท้าได้ง่ายเนื่องจากมีความเสื่อมของระบบประสาทส่วนปลายและระบบหลอดเลือดส่วนปลายจากพยาธิสภาพของโรคเบาหวาน
2.ทฤษฎีเกี่ยวข้องกับระบบประสาท และต่อมไร้ท่อ (Neuroendocrine theory)
กิจกรรมทางการพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพกับผู้สูงอายุ
ให้ความรู้และอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุอาการ การดูแล รักษาและการป้องกันตนเองของโรคเบาหวาน
3.ให้ความรู้และอธิบายวิธีดูแลเท้าของตนเองแก่ผู้สูงอายุ
4.ควรสวมถุงเท้าหรือถุงน่องที่ไม่แน่นเกินไป ตรวจดูรองเท้าภายในและภายนอกก่อนสวมใส่ทุกครั้ง เลือกใส่รองเท้าที่พอดี ถูกสุขลักษณะ และเหมาะสมกับรูปเท้า
สอนและสาธิตการออกกำลังกายเท้าแก่ผู้สูงอายุ
ควรบริหารเท้าอย่างสม่ำเสมอทุกวัน วันละ 2-3 ครั้ง ๆ ละ 5-10 นาที