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抽痰法, 感染:抽吸過程未嚴格執行無菌技術
心跳減慢、暫停:血氧過低所致
組織損傷:經常抽吸
喉部痙攣, 目的:…
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過程注意事項
抽吸過程採無菌技術,以免感染發生。
抽痰壓力:成人為120~150mmHg
抽吸前後給予100%氧氣吸入30秒-1分鐘,預防缺氧
一次抽吸時間不可超過10-15秒
兩次抽吸間最好間隔3分鐘以上;中間應提供適量的氧氣
如果過程發生發紺,須立即停止抽吸,並給予100%氧氣30秒至3分鐘
如果過程中咳嗽,應輕輕拉出抽痰管,避免過度刺激咳嗽反射
當抽吸瓶液面超過1/2時,須立即更換,以免影響效果
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1.核對醫囑及確認病人身分
2.向病人和家屬解釋目的及過程及可能造成的不適(如:呼吸短促、咳嗽)
3.洗手後準備用物
4.協助病人探半坐臥的姿勢
- 先給予病人100%氧氣1分鐘,同時測試抽吸器功能
6.打開清水的瓶蓋;並以無菌原則打開抽痰管之包裝,暫不抽出
7.接著於慣用手帶上無菌手套,暫停或移除氧氣設備
8.取出無菌抽痰管接於抽吸器之連接管上,並再次測試抽吸功能
9.依無菌原則由病人之氣管內管處(或氣切口或鼻或口)以無吸力狀態插入
10.接著以吸力狀態並將抽痰管以360度旋轉方式抽出(抽吸時間:不可超過10~15 秒)
11.必要時可重複同樣部位的抽吸
12.抽吸完後,再抽吸少許清水沖洗管子
13.將抽痰管捲起後,直接用手套反包住再丢棄(或置於彎盆中)
14.給予病人100%氧氣1分鐘後,再調回原來的濃度
15.關掉抽吸開關;恢復病人單位
16.收拾用物並依各醫院常規處理之
17.工作後洗手
18.記錄:痰的性質、量、顏色及病人反應
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