Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อบังคับสภาการพยาบาลว่าด้วยข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาล…

- - - - ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล ชั้นหนึ่งผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง กระทำการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล
      - 5.1 การกระทำต่อร่างกายและจิตใจของบุคคล การตรวจประเมินภาวะสุขภาพ การส่งเสริม การป้องกัน การควบคุม การปฐมพยาบาล การบำบัด และการฟื้นฟูสุขภาพ ทั้งรายทั่วไป รายยุ่งยาก ซับซ้อน หรือการเจ็บป่วยฉุกเฉินหรือวิกฤต
      - 5.2 การสอน การแนะนำ การให้คำปรึกษาและการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพอนามัย การวางแผนดูแลต่อเนื่อง และการส่งเสริมพลังอำนาจในการดูแลตนเองของประชาชน
      - 5.3 การจัดสภาพแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกัน การควบคุม
        และ การแก้ปัญหาความเจ็บป่วยหรือวิกฤต
      - 5.4 การปฏิบัติพยาบาลตามแผนการรักษาพยาบาล/แผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม การใช้เครื่องมือพิเศษ การติดตามผลรวมทั้งการประสานทีมสุขภาพ ในการจัดบริการ ให้เป็นไปตามมาตรฐานการพยาบาลที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - 5.5 การให้การพยาบาลที่บ้านและการส่งเสริมความสามารถของบุคคล ครอบครัว และชุมชนเพื่อใช้ชีวิตอย่างปกติสุขหรือสามารถจัดการวิถีชีวิตให้อยู่กับความเจ็บป่วย
        และมีสุขภาพชีวิตที่ดี ตามศักยภาพ
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง จะให้ยาผู้รับบริการได้เฉพาะที่
        ผู้ประกอบการวิชาชีพเวชกรรม ซึ่งเป็นผู้บำบัดโรคได้ระบุไว้ในแผนการรักษา หรือเมื่อเป็นการรักษาโรคเบื้องต้นหรือการปฐมพยาบาล
      - การให้ยาผู้รับบริการ ให้อยู่ภายใต้เงื่อนไข ดังนี้
        
        6.1 ห้ามให้ยา หรือสารละลายในร่องเยื่อบุไขสันหลังหรือช่องไขสันหลัง
        หรือ สายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนกลาง(Peripherally Inserted Central Catheter)
        และช่องทางอื่น ตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
        
        6.2 ห้ามใช้ยา หรือสารละลาย หรือสารที่เกี่ยวข้องกับรังสีวินิจฉัย และยาอื่น
        ตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
        
        ยาหรือสารละลายที่ห้ามให้ทางหลอดเลือดดำ
        
        1.1 กลุ่มสารละลายรังสี (Contrast media) ทุกชนิด
        
        1.2 กลุ่มยาระงับความรู้สึกที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (Intravenous anesthetic agents) ได้แก่ ไธโอเพ็นทัลโซเดียม , คีตามีนไฮโดรคลอไรด์ , พรอโฟนอล , เฮโทมีเดท
        "ยกเว้นผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลที่ผ่านการอบรมวิสัญญีพยาบาลและปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดของสถานพยาบาลที่ไม่ใช่สถานพยาบาลตามกฎหมาย"
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล ชั้นสอง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ชั้นสอง ให้กระทำการพยาบาลที่ไม่ยุ่งยากซับซ้อนตามแผนการพยาบาล ในกรณีที่เป็นปัญหา ยุ่งยาก ซับซ้อน หรือเป็นการเจ็บป่วยฉุกเฉิน หรือวิกฤต จะทำการประกอบวิชาชีพการพยาบาลได้ ะต้องกระทำร่วมกับผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล ชั้นหนึ่ง
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล ชั้นสอง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ชั้นสอง จะให้ยาผู้รับบริการได้เฉพาะการให้ยาทางปากและยาภายนอก ตามที่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ซึ่งเป็นผู้บำบัดโรคได้ระบุไว้ในแผนการรักษาหรือเมื่อเป็นการปฐมพยาบาล และห้ามให้ยาในชนิด และช่องทางตามที่สภาการพยาบาลประกาศตามข้อ 6.3 และ 6.2
  - - - 9.1 การทำแผล การตกแต่งบาดแผล การเย็บแผลขนาดลึกไม่เกินชั้นเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous tissue) และไม่อยู่ในตำแหน่งที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะสำคัญโดยใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ การตัดไหมตำแหน่งที่ไม่เป็นอันตราย การดูแลบาดแผลไหม้ แผลน้ำร้อนลวก
      - 9.2 การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอมตัดตาปลา การเสาะก้อนผิวหนัง ในบริเวณที่อยู่ในตำแหน่งซึ่งไม่เป็นอันตรายต่ออวััยวะสำคัญของร่างกาย โดยใช้ยาระงับความรู็สึกทางผิวหนังหรือฉีดยาเฉพาะที่ใน
      - 9.3 การถอดเล็บ การจี้หูดจี้ตาปลา โดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางผิวหนัง หรือฉีดยาชาเฉพาะที่
      - 9.4 การให้ออกซิเจน
      - 9.5 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤต
        สูญเสียสมดุลของสารน้ำในร่างกาย เสี่ยงต่อภาวะช็อค
      - 9.6 การให้ยาทางปาก ผิวหนัง หลอดเลือดดำหรือช่องทางอื่น ๆ
        ตามที่สภาการพยาบาลประกาศกำหนด
      - 9.7 การให้เลือด (Blood Tranfusion)
      - 9.8 การเปิดทางเดินหายใจให้โล่งด้วยการดูดเสมหะ การเคาะปอด
      - 9.9 การช่วยฟื้นคืนชีพ(Cardio pulmonary resuscitation)
      - 9.10 การเช็ดตา ล้างตา (Eye irrigation) หยอดตา ป้ายตา ปิดตา หรือการล้างจมูก
      - 9.11 การสอดใส่สายยางลงไปในกระเพาะอาหาร (Nasogastric tube) เพื่อให้อาหาร ให้ยา หรือล้างกระเพาะอาหารในรายที่กินสารพิษ
      - 9.12 การสวนปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะ ในรายที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
      - 9.13 การสวนทวารหนักในรายที่ไม่มีข้อบ่งชี้
      - 9.14 การดามหรือใส่เฝือกชั่วคราว
      - 9.15 การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
      - 9.16 การเจาะเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำส่วนปลายหรือปลายนิ้วเพื่ส่งตรวจห้องปฏิบัติการ
      - 9.17 หัตถการอื่น ๆ ตามที่สภาการพยาบาลกำหนด
- - - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ให้การผดุงครรภ์แก่หญิงและครอบครัว เมื่อต้องการมีบุตรก่อนการตั้งครรภ์ ระยะตั้งครรภ์ ด้วยกระบวนการดังนี้
      - 16.1 ตรวจประเมินภาวะสุขภาพของหญิงและคู่สมรสเพื่อวางแผนการมีบุตร
      - 16.2 ตรวจประเมินภาวะการตั้งครรภ์ด้วยเวชภัณฑ์ทดสอบการตั้งครรภ์
      - 16.3 การรับฝากครรภ์
    - - แนะนำและส่งตอหญิงมีครรภ์ให้ได้รับการตรวจและการรักษากับผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ตามเกณฑ์ฝากครรภ์ที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด
    - - ส่งต่อหญิงมีครรภ์กลุ่มเสี่ยง หรือตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษ ท่าทารกในครรภ์ผิดปกติ หรือมีภาความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และการคลอดอื่น ๆ ให้ได้รับการรักษาพยาบาลจากผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม หรือส่งต่อไปสถานพยาบาลที่มีความพร้อม เพื่อความปลอดภัยของหญิงมีครรภ์และทารก
  - - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง จะกระทำการผดุงครรภ์ได้แค่เฉพาะรายที่ตั้งครรภ์ปกติ และคลอดอย่างปกติ ตลอดจนการดูแลมารดาและทารกแรกเกิด
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและ
        การผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง ให้การผดุงครรภ์ ระยะก่อคลอด ดังนี้
      - 20.1 การประเมินหญิงมีครรภ์
        
        20.1.1 การประเมินประวัติการตั้งรรภ์ และประวัติเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอด
      - 20.2 การตรวจทางหน้าท้องเพื่อประเมินความพร้อมในการคลอด
      - 20.3 การประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
    - - การพยาบาลระยะคลอด (Intrapartum)
      - 21.1 การพยาบาลหญิงมีครรภ์ที่ได้รับการชักนำการคลอด
      - 21.2 การทำคลอดในรายปกติ เตรียมทำคลอดเมื่อปากมดลูกเปิดสมบูรณ์แล้ว
      - 21.3 ทำคลอดรก
      - 21.4 เย็บซ่อมแซมฝีเรียบ
      - 21.5 ประเมินการเสียเลือด
      - 21.6 การประเมินสัญญาณชีพ
    - - การช่วยเหลือผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทำคลอด ในรายที่มีการคลอดผิดปกติ เช่น การคลอดติดไหล่หน้า หรือการใช้เครื่องมือช่วยคลอดด้วยเครื่องสุญญากาศ ด้วยคีม หรือการช่วยผ่าตัดคลอด
        การช่วยทำหัตถการทางสูติกรรมที่มีความปลอดภัยต่อหญิงมีครรภ์
    - - ห้ามผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง กระทำเกี่ยวกับการคลอดดังนี้
      - 23.1 การเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจภาวะการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
      - 23.2 การทำคลอดที่มีความผิดปกติ
      - 23.3 การล้วงรก
      - 23.4 การกลับท่าของทารกในครรภ์
      - 23.5 การใช้มือกดท้องในขณะช่วยคลอด
      - 23.6 การเย็บซ่อมฝีเย็บที่มีการฉีกขาดระดับ 2
      - 23.7 การทำแท้ง
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง จะกระทำการช่วยคลอดฉุกเฉินในรายที่มีการคลอดผิดปกติที่ไม่สามารถตรวจพบก่อนการทำคลอด และเห็นประจักษ์ว่าถ้าละลเยไว้จะเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ให้ทำคลอดรายเช่นนั้นได้แต่ห้ามใช้คีมสูงหรือใช้เครื่องสุญญากาศหรือการผ่าตัดหรือให้ยารัดมดลูกก่อนคลอด
    - - ในรายที่มีการตกเลือดหลังคลอดถ้าปล่อยทิ้งไว้จะเป็นอันตรายต่อมารดาให้รักษาอาการตกเลือดเบื้องต้นตามความจำเป็นและส่งต่อทันที
  - - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ให้การพยาบาลกับมารดาหลังคลอดอย่างใกล้ชิด
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง จะต้องใช้ยาทำลายและป้องกันการติดเชื้อสำหรับยหยอดตาหรือป้ายตาทารกแรกเกิดทันที
    - - การพยาบาลทารกแรกเกิด โดยการประเมินสัญญาณชีพ ความผิดปกติ หรือความพิการที่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง จะต้องบันทึกรายงานเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ การพยาบาลระยะตั้งครรภ์ การคลอด การพยาบาลหลังคลอด และการให้บริการตามความเป็นจริง และเก็บบันทึกไว้เป็นหลักฐาน 5 ปี
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นสอง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นสอง ให้ทำการพยาบาลระยะตั้งครรภ์ การคลอด การพยาบาลหลังคลอด ในรายการคลอดปกติ ในสถานพยาบาลและการเยี่ยมบ้านที่ไม่ซับซ้อน
  - - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง สามารถกระทำการพยาบาลและการวางแผนครอบครัว
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่งสามารถทำการคัดกรองมารดาทารก
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นสอง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นสอง การให้การบริการวางแผนครอบครัวแบบใช้ยาหรือและอุปกรณ์
  - - - ผู้ประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่งจะให้ภูมิคุ้มกันโรค ต้องปฏิบัติตามแนวทางการให้ภูมิคุ้มกันโรคที่กระทรวงสาธารณะสุขประกาศกำหนด
    - - ผู้ประกอบวิชาชีพการภดุงครรภ์ ชั้นสอง ผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลเเละการผดุงครรภ์ ชั้นสอง ให้คำเเนะนำเรื่องการเข้ารับภูมิคุ้มกันโรคเเละติดตามให้มารับภูมิคุ้มกันโรค