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Psicoterapia breve. - Coggle Diagram
Psicoterapia breve.
Características de la terapia breve.
Terapia que incrementa la motivación y que tan dispuesto a cambiar este.
Busca motivar a los pacientes a querer cambiar y se pueda incrementar su autoeficacia que es importante para un cambio de comportamiento, se busca que tenga un sentido de dominio deberá formular sus propias metas para lograr que el mismo genere sus propios éxitos y modifique su actuar en otras áreas de su vida.
Terapia que trabaja con la cognición y emoción.
Se busca que comprenda que existe una influencia de los procesos cognitivos en las emociones, se sabe que los estados anímicos modifican la forma como se ven las personas a sí mismas.
Terapia centrada en el presente y no en lo que precede a los pacientes.
Utiliza lo que precede solo para datos referenciales y así lograr trabajar en el presente para mejorar el futuro, se trabaja con el presente porque es donde se pueden generar cambios que en el pasado ya no se puede.
Terapia que tiene como objetivo la toma de decisiones para el cambio de comportamientos.
Se le muestra que es bueno y que es malo de su forma de comportarse y que se debe hacer para lograr las metas que se propone.
Terapia de tiempo limitado y corta duración.
Tiempo máximo de duración de sesión 45 a 60 mins, mencionar la cantidad de sesiones que debe asistir, fijar metas que motiven al paciente y considerando que es de corta duración y bajo costo mas personas pueden ser beneficiadas y atendidas.
Elementos a seguir para identificar al candidato para la terapia breve.
C) establecer límites de tiempo.
D) observar que tanta disposición al cambio existe.
B) definir el objetivo de la terapia.
Esta terapia no se debería de llevar a cabo con personas que presentan trastornos clínicamente significativos o para las que tengan varias patologías.
A) Evaluar la severidad del problema.
Busca un cambio de comportamiento especifico con herramientas terapéuticas en un tiempo más corto.
Busca incrementar la autoeficacia y motivar para lograr el cambio, emplea técnicas se escucha reflexiva para identificar como, cuando y porque puede lograr cambiar.
Se presenta una alta efectividad cuando el proceso este a cargo de profesionales en la materia o gente entrenada en el modelo, su efectividad no se limita a los adictivos, también es eficaz contra ansiedad y depresión.
Lineamientos para el desarrollo de una terapia efectiva.
Se proponen dos fases, la primera es el proceso motivacional y de toma de decisiones, la segunda son los procesos conductuales de autocontrol y de solución de problemas.
El proceso motivacional y de toma de decisiones: se usa la entrevista motivacional.
Este tipo de entrevistase centra en el cliente y busca cambiar el comportamiento mediante explorar y solución de ambivalencia.
Se presentan principios que son la base de la entrevista y son:
Elección y control propio. Busca cumplir objetivos propuestos por él.
Motivación intrínseca. El cambio depende de él.
Autoconvencimiento auditivo. Hablar ayudara a convencer y motivar más.
Percepción de la autoeficacia. Que tan capaz se cree de cambiar.
Ambivalencia. Donde comienza a dudar.
Intervención particular. La necesidad que sienta para que intervengan.
Relación interpersonal. Abordar al paciente de forma empática.
El terapeuta deberá usar técnicas denominadas OARS:
Afirmar: se realiza con comentarios positivos o de apoyo que provoquen sensación de comodidad y confianza entre el terapeuta y el paciente.
Escucha reflexiva: proceso de escucha atenta que ayudara a identificar donde se debe trabajar, el terapeuta encamina la platica para indagar donde crea necesario y se realiza en modo de afirmación no como una pregunta.
Preguntas abiertas: se genera un ambiente de confianza, tranquilidad y obliga al paciente a desenvolverse y así lograr de más información que se pueda usar posteriormente.
Resumir: trata de resaltar lo que el paciente conto que crea más importante es un proceso que se recomienda hacer muchas veces para poder almacenar más información que pueda ser importante y evitar que se olvide.
Los procesos conductuales de autocontrol y de solución de problemas: se relaciona a las acciones y el comportamiento expresado.
La persona tiene un papel fundamental en la terapia y se trata de mostrarle como controlar su comportamiento. Así poder cumplir dos fundamentos de la terapia breve:
La responsabilidad del consultante: se fortalece en la primera fase y se refuerza con el autocontrol y solución de problemas.
La autoeficacia: fortalecerla con reconocimientos por avances que va teniendo.
Fases del entrenamiento en autocontrol.
Identificación de antecedentes y consecuentes: se debe identificar las emociones, pensamientos, situaciones para poder enseñarle las consecuencias de su comportamiento y así entre ambos crear alternativas de cambio.
Planeación del cambio: se construyen las alternativas para lograr los cambios que se han identificado anteriormente, son acciones que se deberán llevar acabo para cumplir las metas asignadas.
Establecimiento de metas: fija con el paciente metas cumplibles, estas metas se buscarán cumplir en cada sesión para poder fortalecer su autoeficacia. Las metas deben ser hechas con una estructura que permita medir y evaluar.
Toma de decisiones: se observa en varios puntos del proceso, para conseguir cumplir este paso bien deberá analizar pros y contras de as alternativas presentadas tomando en cuenta lo que podría pasar.
Auto observación y registro del comportamiento: se busca que el paciente mida y registre sus comportamientos para construir una línea que seguir sobre su comportamiento y poder evaluar efectividad del tratamiento.
Autoevaluación y auto refuerzo: ya que las alternativas son llevadas a la práctica, el paciente deberá evaluar lo negativo y positivo que se presente gracias a las alternativas, si son positivas una alternativa de refuerzo será buena y si es negativa deberán regresar y poner otra alternativa en marcha.
Estructura general de la psicoterapia breve.
Este tipo de intervención que centrado en la persona busca alcanzar cambios de actitudes y comportamientos en la persona para esto el terapeuta deberá seguir una serie de pasos para lograr los objetivos.
FRAMES es la estructura básica de intervención breve propuesta por Miller y Sánchez y consiste en:
Asesorar: sobre cual debería de ser la forma de comportarse.
Proveer: dar al paciente una variedad de opciones aceptables de cambio.
Responsabilidad de la persona: enfatizar que depende de el que se consiga el cambio.
Desarrollar un vínculo que genere confianza y facilite el proceso.
Retroalimentación de los riesgos que generan sus comportamientos.
Fortalecer la autoeficacia del paciente.
Fundamentos teóricos.
Se presentan una variedad de modelos de terapia breve como:
Psicoterapia expresiva de apoyo.
Terapia breve de familia.
Terapia psicodinámica breve.
Terapia que busca solucionar el problema.
Terapia interaccional.