Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ERGE - Coggle Diagram

- - - - Alargamiento papilar
      - Infiltración neutrofílica
      - Hiperplasia de la zona basal
  - - - Detectar una exposición anormal al ácido si se esta considerando un procedimiento antirreflujo
      - Pacientes refractarios a la terapia IBP
      - Pacientes con endoscopia negativa
  - - - Distinguir entre degluciones y RGE
      - Determinar la altura del reflujo y diferenciar entre reflujo líquido, gaseoso o mixto
      - Detectar flujo anterógrado vs retrógrado
      - pH NO ácido (>4) y índice de flujo % de tiempo que el pH cae por debajo de 4
      - Normalidad:≤3% en niños> 12 meses y ≤ en lactantes ≤ 12 meses
    - - Sin asociación temporal positiva de reflujo con síntomas
      - Fuera de los medicamentos contra el reflujo
      - índice de regurgitación ácida ≤ 50% del límite superior de la normalidad
      - Sin fundoplicatura
    - - Paciente con endoscopia negativa con síntomas relacionados con RGE a pesar de IBP
      - Evaluar el reflujo de los pacientes alimentados por sonda
      - Evaluar la eficacia de la terapia antirreflujo
      - Diferenciar la aerofagia de la RGE
- - - - Aspiración de ácido gástrico
        
        Inflamación de VR
        
        Espasmo bronquial o laringeo
      - Hiperinflación pulmonar
        
        Aplastamiento del diafragma
        
        Desplazamiento de LES hacia cavidad torácica (presión atmosférica negativa)
        
        Reduce la presión de LES y se elimina ángulo de His
  - - - Ronquera
      - Tos crónica
      - Sensación de bulto en la garganta
    - - Eritema y edema
      - Empedrado
      - Nodularidad
  - - - Breve
      - Resuelto
      - Repentino
      - Bebé menor de un año
    - - Respiración ausente, disminuida o irregular
      - Marcado cambio de tono
      - Cianosis o palidez
      - Alteración del nivel de respuesta
- - - - Compromiso del LES, ángulo de His y diafragma comprometidos
      - La longitud y presión del LES se reducen
      - Desplazamiento hacia arriba del LES hacia el mediastino inferior
      - Creación de saco herniario entre el LES y el diafragma crural
- - - - Reducir los volúmenes de alimentación en bebés sobrealimentados u ofrecer comidas más pequeñas
    - - Decúbito prono y lado izquierdo hacia abajo
      - Bebés despiertos <1 año
    - - Fórmulas de proteína ampliamente hidrolizada
  - - - Evitar alimentos y bebidas que desencadenen sus síntomas
      - Perdida de peso en pacientes obesos
      - Evitar comer a altas horas de la noche
      - Elevación de la cabecera de la cama
    - - Antagonistas del receptor de histamina-2 (H2RA)
        
        Suprimen la secreción de ácido gástrico
        
        Ranitidina (>1 mes): 5-10 mg/kg/dia en 2-3 dosis
        
        Famotidina (>1 mes): 1 mg/kg en 2-3 dosis
      - IBP
        
        Supresores de ácido más potentes
        
        Pantoprazol (>5 años): >15 kg a <40 kg (20 mg y >40 kg (40 mg)
        
        Esomeprazol: <20 kg: 10 mg al día
        
        Omeprazol (>2 años): 0.7-3.3 mg/kg/dia
    - - Contienen carbonato de Ca, bicarbonato de sodio, aluminio e hidroxido de magnesio
        
        Carbonato de calcio (>2 años)
        
        6-11 años: 750-800 mg. Máx 3000
        
        12 años: 500-3000 mg. Máx 7,500 mg/día
        
        2-5 años: 375-400 mg. Máx 1500 mg/dia
- - - - Nauseas
      - Irritabilidad
      - Asfixia
      - Regurgitación
      - Negativa a alimentarse
      - Poco aumento de peso
    - - Regurgitan >4 veces al dia
    - - Dolor abdominal y tox
      - Nauseas y vómitos (21%)
  - - - Esófago dismóvil
      - Después de cirugía: hernia de hiato
    - - Disminución del aclaramiento esofágico
      - Aumento de episodios de reflujo
    - - Displasia broncopulmonar
      - Fibrosis quística
    - - Neumonectomía: disfunción motora esofágica y gástrica
- - - - Actúa como una válvula
    - - forma el hiato esofágico y rodea el LES proximal
    - - Músculos lisos circulares tónicamente contraídos
        
        Esófago
        
        Fibras del cabestrillo del estomago proximal
        
        MI de la región distal
    - - Ancla el esófago distal al diafragma crural