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肺炎 (危險因子, 臨床表徵, 檢查, 種類, 併發症, 治療, 護理措施, 定義) - Coggle Diagram

- - - - 在 CXR 上常以大葉性實質化來表現，但一些非典型的細菌像是 Legionella spp.，Mycoplasma spp. 或是 Chlamydophila spp. 較常以雙側肺部浸潤來表現。
    - - 較常以雙側肺部浸潤來表現。
    - - 在胸部 X 光較難直接診斷，如病人有危險因子可考慮進行電腦斷層檢查。
    - - 胸部 X 光常可看到濃淡不均且邊緣不清楚的肺實質變化，也可能伴隨著淋巴結鈣化或是開洞病灶。
  - - - 肺炎鏈球菌肺炎:尿液抗原檢測之敏感性約 52%~78%，尤其在病情較為嚴重者，如合併菌血症其敏感性更高。
      - 退伍軍人症肺炎:尿液抗原篩檢為檢測退伍軍人症之主要方法。感染退伍軍人桿菌後約 2 ~ 3 天可偵測到該抗原，敏感性約 56% ~ 99%，且會隨病人之病情嚴重度上升而增加。
- - - - 包括需氧菌、厭氧菌、球菌、桿菌、
        分枝桿菌、放線菌、土壤絲菌、黴漿菌、
        披衣菌、立克次體菌、螺旋菌性等菌
        感染所造成的肺炎。
        
        (1)由肺炎鏈球菌引起的大葉型肺炎
        
        (2)由葡萄球菌及鏈球菌引起的支氣管肺炎
        
        (3)由嗜肺退伍軍人桿菌引起的退伍軍人症
    - - 包括病毒、黴菌、
        寄生蟲及原蟲導致的肺炎。
        
        (1)吸入性肺炎
        
        ((2)沉積性肺炎
        
        (3)肺囊蟲肺炎
    - - 主要為病毒和黴漿菌
        引起造成肺部間質的炎症反應，
        
        (1)黴漿菌性肺炎
        
        (2)病毒性肺炎
        
        (3)由冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)
        
        (4)新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)
    - - 定義
        
        為肺實質的急性感染，
        發生在未住院或住院未滿48小時的病患。
        以肺炎鏈球菌引起者最為常見。
        
        同時表現出急性感染的症狀如：
        
        發熱
        
        發抖
        
        出汗
        
        體溫過低
        
        痰色改變
        
        胸部不適
        
        病患胸部Ｘ光有新出現的浸潤
    - - 定義
        
        病人的體溫低於35度或高於38度
        
        Ｘ光上有新出現的浸潤
        
        白血球上升多出平常值的25%
        
        住院48小時或離上次住院結束
        4天內發生的肺實質之急性感染。
        
        革蘭氏陰性菌以綠膿菌最為常見
        其次為克雷白氏肺炎桿菌，
        革蘭氏陽性菌則以金黃色葡萄球
        菌、肺炎鏈球菌居多。
        
        呼吸器相關肺炎VAP
        
        使用呼吸器48小時以後產生的院內
        肺炎、健康照護相關肺炎HCAP
        (90天內曾在急性病醫院住院兩天以上
        或是住在長期照護機構的患者、
        30天內曾接受針劑抗生素、化療、洗腎的病患)。