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關於思覺失調症患者, 家人 - Coggle Diagram
關於思覺失調症患者
個案狀況
症狀與問題
幻聽、幻視、情緒焦躁不安、
問題:缺乏病識感、暴力
猜測導因
經歷重大事件、創傷
社經地位
發病年齡較晚
社會支持不足
朋友
重要他人
病史長,可能家屬心理負擔過多、壓力
當下狀況評估與處置
評估
確認幻聽、幻視內容(評估幻聽、幻視會不會對個案造成威脅)
評估過去病史、刺激源
觀察與紀錄當下行為
服藥狀況
SUMD評估病識感
立即
集中個案的注意力,給予現實感
鼓勵用言語表達暴力衝動
移開圍觀人群、危險物品,確保個案安全
情緒較穩定後
衛教面對幻覺的因應方式及處理技巧幻視(轉移注意力)
會談:採傾聽、不貶損及輕视、不批評的態度引導說他當下的感受
建立治療性關係、信任感
持續觀察個案受幻覺的徵象,如:是否出現怪異行為、自言自語頻率與強度、受到幻覺影響時是否能尋求護理人員協助等等。
住院問題
缺乏病識感
可能導因
大腦功能異常
社會認知
異常經歷
社會和政治因素
提升病識感
引導分辨幻覺,找出幻覺的盲點
從個案的角度出發,了解個案內心真正在乎的是什麼
接受、關心、陪伴及肯定,病人不感到孤單,自然願意幫助自己
與個案討論:透過個案對比他人的症狀 來讓個案發現自己也有相同的症狀
影響病識感的藥物治療的研究
評估
Amador量表
SIP
David版(總分14分)
幻覺
評估:中文短版幻聽評估量表
同上的當下狀況評估處置
後續出院問題
社會資源
社區復健機構
康復商店
職能工作坊
庇護工廠
日間留院
社區復健中心的工作隊
office 咖啡隊
棒球隊
洗車隊
心朋友工作枋
食品營養講座
工作訪活動
成長團體
經濟補助
康復之家
家人