Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์, 2Aชัญญา พึ่งมา…
ข้อจำกัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์
หมวดที่1 บททั่วไป(ข้อ 4 จำกัด)
การเจ็บป่วยวิกฤต
การเจ็บป่วยที่รุนแรงมีผลต่อการเสียชีวิตหรือพิการได้
การปฐมพยาบาล
ดูแลบรรเทาให้ภาวะเลวลง ส่งเสริมการฟื้นหาย
การรักษาโรคเบื้องต้น
เพื่อแก้ปัญหาความเจ็บป่วยให้พ้นภาวะการเจ็บป่วย บรรเทาความเจ็บป่วย
การเจ็บป่วยฉุกเฉิน
ต้องช่วยทันทีตั้งแต่จุดแรกพบ จนได้รับการรักษาที่ถูกวิธี เพื่อป้องกันความรุนแรงหรือการเสียชีวิต
การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
การทำให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกัน การให้วัคซีน
หมวดที่2 การประกอบวิชาชีพการพยาบาล
การพยาบาล
ข้อ5 ชั้นหนึ่ง กระทำการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล
5.2
การสอนทางสุขภาพต่างต่างๆ
5.3
จัดสภาพแวดล้อม
5.4
ปฏิบัติตามแผนพยาบาล
5.5
การให้พยาบาลที่บ้าน ส่งเสริมความสามารถ ใช้ชีวิตปกติและคุณภาพ
5.1
การตรวจประเมินสภาวะสุขภาพ
ข้อุ6 ชั้นหนึ่ง จะให้ยาผู้รับบริการได้เฉพาะที่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
6.1
ห้ามให้ยาหรือสารละลาย เยื่อบุไขสันหลัง ไขสันหลัง หรือสายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนกลาง
6.2
ห้ามให้ยาที่เกี่ยวข้องกับรังสีวินิจฉัย และตามสภากำหนด
ข้อ 7ชั้นสอง ให้กระทำการพยาบาลที่ไม่ยุ่งยากซับซ้อนตามแผนการพยาบาล ถ้ายุ่งยากซับซ้อนทำร่วมกับชั้นหนึ่ง
ข้อ8 ชั้นสอง จะให้ยาผู้รับบริการได้เฉพาะการให้ยาทางปากและยาภายนอก ห้ามให้ตาม 6.1 6.2
การทำหัตการ
ข้อ 9 ชั้น1
9.1-9.17
ทำแผลเย็บไม่เกินเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง การผ่าเอาสิ่งแปลกปลอม ไม่อยู่ตำแหน่งอันตรายถอดเล็บ ใช้ยาชาเฉพาะที่ การให้ออกซิเจน
การให้สารน้ำหลอดเลือดดำ ให้ยาทางปาก ผอวหนัง หลอดเลือดดำ ตามแผนการรักษา สภากำหนด
ให้เลือด ดูดเสมหะ เคาะปอด การเช็ดตา ล้างตา สอดสายยางลงกระเพาะ ล้างกระเพาะ สวนปัสสาวะ ทวารหนัก การดามการใส่เฝือก การตรวจมะเร็งเต้านม การเจาะเลือดปลายนิ้ว สารคัดหลั่ง
หมวดที่3 การรักษาโรคเบื้องต้นและการให้ภูมิคุ้มกัน
ข้อ10 ชั้นหนึ่ง
การรักษาเบื้องต้น
ไข้ตัวร้อน ไข้และมีผื่น ไข้จับสั่น ไอ ปวดศรีษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเอว ปวดท้อง ท้องผูก ท้องเดิน คลื่นไส้อาเจียน การอักเสบ โลหิตจาง ดีซ่าน อาหารเป็นพิษ โรคพยาธิลำไส้ บิ ไข้หวัด หัด สุกใส คางทูม ไอกรม เหน็บชา ปวดฟัน เหงือกอักเสบ เจ็บตา เจ็บหู โรคติดต่อกระทรวงประกาศ แท้ง
ข้อ11 ชั้น1อบรมหลักสูตร
11.1ศึกษาเฉพาะทาง
เวชปฏิบัติทั่วไป ตา ฉุกเฉิน ฟอกไต ผู้ป่วยมะเร็ง ผุ้ป่วยวิกฤต โรคหัวใจหลอดเลือด
11.2อบรมสภาการพยาบาลประกาศกำหนด
การพยาบาลผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ เด็ก จิตเวช โรคติดเชื้อ เวชปฏิบัติชุมชน ผดุงครรภ์ มารดาทารก ตามสภากำหนด
11.3 ชั้น1 นอกจากทำข้อ 9,10ได้ สามารถทำได้ ถ้าผ่านการอบรม
ข้อ13 ชั้นหนึ่ง จำเป็นต้องใช้ยา ใช้ตามสภากำหนด
ข้อ 12
ชั้น1 ทำการรักษาโดย
วินิจฉัยบำบัดโรค ส่งผู้ป่วยไปบำบัดจากวิชาชีพอื่น
ข้อ14 ชั้นหนึ่ง ให้ภูมิคุ้มกัน ปฏิบัติตามแนวทางให้ภูมิคุ้มกัน
ข้อ 15 บันทึกการพยาบาล
หมวดที่4 การประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์
ส่วนที่1 การพยาบาลก่อนการตั้งครรภ์ ระยะตั้งครรภ์
ข้อ 16 การพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง
ตรวจการประเมินภาวะสุขภาพ และการวางแผนการมีบุตร
การตรวจการตั้งครรภ์
การรับฝากครรภ์
การประเมินจิตใจ การสอนการปฏิบัติระหว่างตั้งครรภ์
ประเมินการเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบัน ที่เกี่ยวหรือกระทบการตั้งครรภ์
ประเมินจำนวนครั้งที่เคยตั้งครรภ์
ตรวจทารกในครรภ์ ตรวจครรภ์ ตรวจเต้านม หัวนม
ให้ยาเสริมธาตุเหล็ก ให้วัคซีนกันบาดทะยัก
ข้อ17 ส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจการรักษาวิชาชีพเวชกรรม
ข้อ 18 ส่งต่อหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง ไปสถานพยาบาลที่มีความพร้อม
ส่วนที่2 พยาบาลระยะคลอด
ผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง และการพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง
ข้อ 19 ผดุงครรภ์เฉพาะรายที่ครรภ์ปกติ และคลอดปกติ
ข้อ 20 ให้การผดุงครรภ์ก่อนคลอด
ประเมินหญิงมีครรภ์
ประวัติการตั้งครรภ์
การตรวจหน้าท้องประเมินความพร้อมคลอด
ประเมินทารกในครรภ์ การเต้นหัวใจ ประมาณน้ำหนักทารก ส่วนนำและท่าทารก
ความก้าวหน้าของการคลอด
ข้อ21 การพยาบาลระยะคลอด
ทำเมื่อปากมดลูกเปิดพร้อมคลอด ตัดฝีเย็บตามข้อบ่งชี้ ทำคลอดดูแลทารกแรกเกิดทันที
การทำคลอดรก และเยื่อหุ้มทารกโดยใช้วิธี Modified Credé Maneuver การตรวจรกและเยื่อหุ้มรก เป็นอันตรายต่อมารดาให้ท าคลอดรก
ด้วยวิธีพยุงดึงรั้งสายสะดือ (Controlled cord traction) รกไม่คลอดให้ส่งต่อผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม
การเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ ในรายที่มีการฉีกขาดที่ไม่เกินระดับ ๒
การประเมินการเสียเลือด การประเมินสัญญาณชีพ
ข้อ 22 การใช้เครื่องมือช่วยคลอดด้วยเครื่องสุญญากาศ ด้วยคีม
ข้อ 23 ข้อห้าม
เจาะน้ำคร่ำ ทำการคลอดที่มีความผิดปกติ การล้วงงรก การใช้มือกดท้องขณะช่วยทำคลอด การเย็บฝีเย็บที่มีการฉีกขาดระดับ 3 การทำแท้ง
ข้อ 24 ทำคลอดฉุกเฉินในรายที่มีความผิดปกติที่ไม่ทราบมาก่อน และไม่สามารถหาผู้ประกอบวิชาชีพ เวชกรรมทำได้ ถ้าไม่อันตราย ห้ามใช้คีมสูง
ข้อ25 เลือดตกหลังคลอดรักษาตามอาการและส่งต่อทันที
ส่วนที่3 การพยาบาลมารดาและทารก ระยะหลังคลอด
การผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง การพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง
ข้อ 27จะต้องใช้ยาทำลายและป้องกันการติดเชื้อสำหรับหยอดตา ป้ายตาทารกแรกเกิดทันที
ข้อ 29 บันทึกการพยาบาล
ข้อ 26ให้การพยาบาลกับมารดาหลังคลอดอย่างใกล้ชิด
ข้อ 28การพยาบาลทารกแรกเกิด โดยการประเมินสัญญาณชีพ ความผิดปกติ และให้ทารกดูดนมแม่และสัมผัสโอบกอดแม่หลังคลอด
ข้อ30ผดุงครรภ์ ชั้นสอง การพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นสอง ให้กระท าการพยาบาลระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และการพยาบาลหลังคลอด
ในรายตั้งครรภ์และการคลอดปกติ ไม่ยุ่งยากซับซ้อนตามแผนการ
พยาบาลมารดาและทารกแรกเกิด ถ้าทำร่วมชั้นหนึ่งห้ามกรณียุ่งยาก
ส่วนที่4 การวางแผนครอบครัวและการคัดกรองมารดาทารก
ผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง และการพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง
ข้อ 32
คัดกรองมารดาทารก
การทำ Pap smear
ประเมินภาวะสุขภาพ ความผิดปกติความพิการ
ข้อ 31
สามารถทำการวางแผนการพยาบาล
การให้คำปรึกษากับคู่สมรสในการวางแผนครอบครัว แบบวิธีธรรมชาติ/การคุมกำเนิด
ด้วยวิธีธรรมชาติไม่ต้องใช้ยาหรืออุปกรณ
ยาคุมกำเนิด เม็ด ฉีด ถุงยาง วงแหวนคุมกำเนิด แผ่นแปะคุมกำเนิด การฝังและถอดยาคุมกำเนิด
ผดุงครรภ์ชั้นสอง และการพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นสอง
ข้อ 33 วางแผนการพยาบาลโดยการใช้ยาหรืออุปกรณ์
ยาเม็ดคุมกำเนิด ถุงยางอนามัย วงแหวนคุมกำเนิด แผ่นแปะคุมกำเนิด/ยาคุมกำเนิดชนิดแผ่นแปะผิวหนัง
ส่วนที่5สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคแก่มารดา ทารก เด็ก
ข้อ 34 การผดุงครรภ์ ชั้นหนึ่ง การพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง ต้องปฏิบัติตามแนวทางการให้ภูมิคุ้มกันโรคที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศก าหนด
ข้อ 35 ผดุงครรภ์ ชั้นสอง การพยาบาลและการผดุงครรภ์ชั้นสอง ให้คำแนะนำเรื่องการเข้ารับภูมิคุ้มกันโรคและติดตามให้มารับภูมิคุ้มกันโรค
ประกาศสภาการพยาบาล เรื่องห้ามใช้ยา สารละลายทางหลอดเลือดดำ
1.1สารละลายทึบรังสี (Contrast media) ทุกชนิด
1.2 กลุ่มยาระงับความรู้สึกที่ให้ทางหลอดเลือดดำ Intravenous anesthetic agents)
ไธโอเพ็นทัลโซเดียม (Thiopental sodium),คีตามีนไฮโครคลอไรด์ (Ketamine hydrochloride),พรอโพฟอล(Propofol),เอโทมีเดท (Etomidate)
ยกเว้น ชั้นหนึ่งที่ผ่านการอบรมวิสัญญีพยาบาลและปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดสถานพยาบาล
2Aชัญญา พึ่งมา เลขที่12 รหัส63123301031