Warfarin
อาการไม่พึงประสงค์
-อาการเป็นพิษที่สกรีซคือเลือดออกถ้าเกิดท่ีอวัยวะภายในที่สำคัญเช่น
ภายในสมอง ไขสันหลังเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจ จะทำให้บริเวณนี้ถูก กดและถูกทำลายอย่างถาวร -ทำให้เกิดการเสียเลือดในทางเดินอาหารภายในเยื่อบุช่องท้องอย่างมาก
ในคนสูงอายุที่ใช้ยานี้เป็นเวลานาน(มากกว่า50ปิ)พบว่าโอกาสเสี่ยงใน
การเกิดก้อนเลือดในสมองหรือใต้ชั้นเยื่อหุ้มสมองอาจเพิ่มขึ้นเป็น10เท่าถ้าผู้ป่วยมีอาการเลือดออกไม่มากควรให้ยา ต่อไปอีกและควรวัดหาค่าPTสำหรับรายที่มีเลือดออกเล็กน้อยหรือหยุดได้เองอาจให้ยาต่อไป ได้อีกหลังจากที่ได้ปรับขนาดยาหรือแก้ไขสาเหตุของการมีเลือดออก
ในรายท่ีมีเลือดออกไม่หยุดหรือมีเลือดออกอย่างงรุนแรง การให้วิตามิน K (phytonadione) สามารถแก้อาการพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพในการแก้ไขอาการพิษดังกล่าวโดยวิตามินKต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง
และอาจนานกว่า 24 ชั่วโมงที่จะเห็นผลชัดเจน ในกรณีท่ีต้องการในการห้ามเลือดอย่างเร่งด่วน ใช้วิธีถ่ายเลือดจะได้ความเข้มข้นของปัจจับการแข็งตัวของเลือดที่ขึ้นกับวิตามิน K เพียงพอ ส่วนใหญ่ แล้วจะให้วิตามินKพร้อมกับพลาสมาในผ้ปู่วยท่ีได้รับยาเกินขนาดหรือถ้ายามีค่าครึ่งชีวิตนานจำเป็นต้อง ให้วิตามิน K ซ้ำ
**ห้ามใช้ ในหญิงตั้งครรภ์ ---> abortion malformation ผล/CNS
Drug interaction
ลดฤทธิ์ยา RIFAMPIN, PHENYTOIN, BARBITURATES, ETHANOL, VIT K
เพิ่มฤทธ์ิยา ASA, PHENYLBUTAZONE (NSAIDS), CIMETIDINE, DISULFIRAM (Tx Alcoholism)
ANTIDOTE VITAMIN K