Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Immunohemolytic anemia (ภาวะโลหิตจางภูมิคุ้มกันทําลายเม็ดเลือดแดง ),…
Immunohemolytic anemia
(ภาวะโลหิตจางภูมิคุ้มกันทําลายเม็ดเลือดแดง )
ความหมาย
ภาวะซีดที่เกิดจากแอนติบอดีในร่างกายทำลายภูมิคุ้มกันและทำ
ายเม็ดเลือดแดงในร่างกาย
พยาธิสภาพ
แอนติบอดีในร่างกายสร้างขึ้นเพื่อทำลายเม็ดเลือดแดง ทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายและแตกสลาย แบ่งได้2ชนิด
แอนติบอดี้ที่ทําปฏิกิริยาที่อุณหภูมิสูง (warm antibody anemia) แอนติบอดี้ชนิดนี้จะจับกับเม็ดเลือดแดงได้ที่อุณหภูมิ 37 ̊C หลังจากนั้นเม็ดเลือดแดงที่มีแอนติบอดี้เกาะอยู่จะถูกทําลายที่ม้าม
สาเหุและปัจจัยการเกิด
โรคมะเร็งต่อมน้ําเหลืองบางชนิดหรือโรคภูมิคุ้มกันต่อต้านตัวเอง
แอนติบอดี้ที่ทําปฏิกิริยาที่อุณหภูมิตํ่า (cold antibody anemia) แอนติบอดี้ชนิดนี้จะทําปฏิกิริยาที่ 4-18 ̊C
สาเหตุและปัจจัยการเกิด
ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด โรคมะเร็งต่อมน้ําเหลืองบางชนิด
และโรคภูมิคุ้มกันต่อต้าน ตัวเอง
อาการและอาการแสดง
เริ่มจากอ่อนเพลีย ซีด พบตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม มีไข้ตำ่ๆชนิดอุณหภูมิตำ่อาจชาปลายมือปลายเท้า
การวินิจฉัย
พบฮีมาโกลบินและฮีมาโตคริทตำ่
เม็ดเลือดแดงอาจปกติหรือใหญ่ขึ้น
บิลิรูบินสูง ทำให้เกิดภาวะตาเหลือง
การรักษา
ชนิดแอนติบอดี้ที่ทําปฏิกิริยาที่อุณหภูมิสูง ให้ยาสเตียรอยด์ที่นิยมใช้ได้แก่เพรดนิโซโลน ถ้ามีการตอบสนองดีระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น จะทํา การปรับลดยาลง ควรได้รับยาบํารุงเลือดโฟลิคแอซิดร่วมด้วยในกรณีที่เม็ดเลือด แดงแตกรุนแรงและรวดเร็วทําให้ซีดมากและผู้ป่วยมีโรคหัวใจหรือโรคปอดร่วมด้วยพิจารณาให้ เลือดได้การรักษาอื่นๆได้แก่การตัดม้าม การให้ยากดภูมิคุ้มกันชนิดอื่น
ชนิดแอนติบอดี้ที่ทําปฏิกิริยาที่อุณหภูมิตำ่ เเนะนําให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอากาศเย็น ในกรณีที่อาการรุนแรงมากขึ้น พิจารณาให้ยาแอนติบอดี้ต่อซีดี 20 (Rituximab)
แลกเปลี่ยนพลาสมา เพื่อดึงเอนิบอดีออกจากพลาสมา
นางสาวภัชชา กฤษณะชัยยะ เลขที่46
รหัสนักศึกษา 62129301523