Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3 ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจ หลอดเลือด และไต, ์ - Coggle Diagram
บทที่3 ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจ หลอดเลือด และไต
ยาลดความดันโลหิตสูง
1.Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs) และ AII antagonists
ACEIs ได้แก่ Enalapril, Captopril
ยาในกลุ่มนี้ได้รับความนยิมมากกลุ่มหนี่ง เพราะมีประสิทธิภาพที่ดีในการลดความดัน
มีผลในการป้องกันการเกิดภาวะหัวใจโต มีผลดีต่อไต และหลอดเลือดที่ไต
สามารถใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงและมีภาวะโรคไตร่วมด้วย
AII antagonistsา ได้แก่Losartan,Valsartan
ให้ผลในการรักษาและอาการข้างเคียงจะคล้ายคลึงกับการใชh ACEIs
แต่ไม่เกิดอาการไอเหมือนกับ ACEIs
ผลข้างเคียง
ที่พบบ่อย คือ อาการไอแห้งๆ
การับรสเปลี่ยนไป
ระดับโปตัสเซียมสูง
ความดันโลหิตต่ำเมื่อใชย้าเป็นครั้งแรก ต้องระวังผู้ที่ได้รับยาขับปัสสาวะปริมาณสูงหรือผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
ข้อห้ามใช้
ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลอืดที่ไตตีบเพราะจะทำใหเ้กิดไตวายเฉียบพลันได
ห้ามใช้ในสตรีมีครรภเ์พราะมีความเสี่ยงทำให้ทารกเกิดความผิดปกติ และมีความดันโลหิตลดลง
2.Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
ใช้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง,Heart Failure,Post-MI
ใช้กลุ่ม ACEIs ไม่ได้ผลเนื่องจากกลุ่ม ACEIs มีผลข้างเคียงทำให้เกิดอาการไอแห้ง(ประมาณ 20% ของผู้ป่ วย) สาเหตุจากการสะสมของbradykinin ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่ออาการไอได้
ใช้รักษาโรคไตที่เป็นผลแทรกซอ้นจากการเป็นโรคเบาหวานทั้ง 3 ข้อดังกล่าวมา จึงควรได้รับการรักษาด้วย ARBs บางครั้งเรียกยากลุ่มนี้ว่า'Sartans' Angiotensin II Receptor Blockers ยาทั้งกลุ่มลงท้ายด้วย 'sartan’เช่น Lorsartan,Valsartan
กลไกการออกฤทธิ
ยับยั้ง angiotensin II ที่receptor AT1
ท าให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว
หลอดเลือดขยายตัว
เพิ่มการขับ Sodium และน้ำ
ผลข้างเคียง
ทำใหเ้กิดความดันโลหิตต่ำได้ หากให้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เกิดภาวะ Hyperkalemia
3.Beta-blockers
-ใช้รักษาความดันโลหิตสูงทุกระดับความรุนแรง -
4.Calcium-Channel Blockers (CCBs)
5.Diuretics ยาขับปัสสาวะ
ยารักษาภาวะเจ็บเค้นหน้าอก
ยาละลายลิ่มเลือด
ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ยาขับปัสสาวะ
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
์