Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแบบองค์รวมในผู้ที่มีความมีความวิตกกังวลและความเครียดผิดปกติ -…
การพยาบาลแบบองค์รวมในผู้ที่มีความมีความวิตกกังวลและความเครียดผิดปกติ
Adijustment disorders
เป็นโรคทางจิตเวชเนื่องจากการปรับตัวผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางด้านจิตใจที่เกิดมาจากสภาพการณ์ทางสังคม
สาเหตุ
1.ประสบการณ์ของชีวิต
2) ความสามารถเฉพาะตัว
3) อุปนิสัย
4) วิธีแก้ปัญหา และในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นพบว่าเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังมีความเสี่ยงที่จะปรับตัวผิดปกติ
อาการและอาการแสดง
มีอาการทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ตอบสนองต่อเหตุการณ์หนึ่งหรือมากว่าแล้วทําให้เกิดความเครียดภายใน3 เดือนหลังจากเริ่มต้นเหตุการณ์
1) รู้สึกทุกข์ทรมานอย่างมากเกินกว่าที่ควรจะเกิดขึ้นจากเหตุการณ์นั้นๆ 2) กิจกรรมทางด้านสังคมการงานหรือการศึกษาบกพร่องลงอย่างชัดเจน 3. อาการไม่ใช่ปฏิกิริยาจากการสูญเสียทั่วไป 4 . เมื่อเหตุการณ์สิ้นสุดลงอาการจะคงอยู่ต่อไปอีกไม่นานกว่า6 เดือนถ้าอาการความผิดปกติคงอยู่นานกว่า6 เดือนเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์เครียดเรื้อรัง
ปัญหาที่เกิดขึ้น
ด้านร่างกาย
1.แบบแผนการรับประทานอาหารเปลี่ยนแปลง2.แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง3.ร่างกายได้รับอุบัติเหตุ4.เสี่ยงเกิดความรุนแรงต่อตนเองและผู้อื่น
ด้านจิตใจ
1.การตัดสินใจและการแก้ปัญหามีประสิทธิภาพลดลง2.ไม่สามารถผ่านกระบวนการเศร้าโศกได้3.อยู่ในภาวะสิ้นหวังและขาดเป้าหมายในการดําเนินชีวิต4.รับรู้ในคุณค่าตนเองต่ํา
ด้านสังคม
1.บกพร่องในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม2.มีการเปลี่ยนแปลงในการดําเนินชีวิต3.ไม่สามารถดํารงบทบาทในครอบครัวได้
การพยาบาล
1.สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด2.ช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักในปัญหาหรือผลที่เกิดขึ้น3.ร่วมกับทีมสหวิชาชีพกําหนดเป้าหมายการพยาบาล4.ร่วมกับผู้ป่วยกําหนดเป้าหมายการพยาบาล5.วางแผนการช่วยเหลือตามปัญหาของผู้ป่วย
Somatoform disorders
เป็นการเจ็บป่วยที่มีอาการแสดงออกมาทางร่างกายโดยตรวจไม่พบสาเหตุทางด้านร่างกายหรือพยาธิสภาพแต่พบว่ามีความเกี่ยวข้องสัมพันธ์กับปัญหาหรือความขัดแย้งทางด้านจิตใจ
สาเหตุ
พันธุกรรม พัฒนาการการเรียนรู้ บุคลิกภาพ และปัจจัยทางสังคมวัฒนธรรม เป็นสาเหตุนําสาเหตุกระตุ้น และทําให้เกิด Somatoform นอกจากนี้ความผิดปกติของโครงสร้างของสมอง หรือการทํางานของสารสื่อประสาททําให้การตีความสภาพทางกายผิดไป
ชนิดของโรคในกลุ่มSomatoform disorders
Somatization disorder
การเจ็บป่วยทางร่างกายหลายอย่างแบบเรื้อรังอาการไม่ชัดเจนไม่สม่ำเสมอ
Body dysmorphic disorder
ผู้ป่วยคิดว่าร่างกายหรือบางส่วนของร่างกายมีสภาพผิดปกติหรือมีสภาพพิการ
Hypochondriasis disorder
ผู้ป่วยแสดงควํามกลัวหรือกังวลว่าตนเองจะป่วยเป็นโรคร้ายแรงบางอย่างโดยที่ตนเองไม่ได้เจ็บป่วยอย่างใดจึงเป็นควํามกลัวที่ไม่มีควํามเจ็บป่วยที่แท้จริง
Conversation disorder
มีกํารแปรปรวนหรือสูญเสียกํารทำหน้ําที่ของอวัยวะที่อยู่ภายใต้การควบคุมของจิตใจ การเคลื่อนไหว (motor) ประสาทรับความรู้สึก (Sensory
Pain disorder
ผู้ป่วยมักบอกว่ําตนมีอํากํารปวดอย่ํางรุนแรงในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งมานานเกิน 6 เดือน
กระบวนการพยาบาล
แบบแผนการรับรู้สุขภาพและการดูแลสุขภาพ (Health perception-health management pattern) ส่วนมากผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและความเครียดผิดปกติมักรู้ถึงความผิดปกติของตนเอง และต้องการการช่วยเหลือรักษา แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการทางด้านร่างกาย โดยเฉพาะ Somatization Disorders และ Hypochondriasis จะเชื่อว่าตนเองเจ็บป่วยทางกาย จึงแสวงหาการรักษาที่ไม่ถูกต้อง
แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร (Nutritional-metabolic pattern) ในรายที่มีปัญหาในระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือความเครียดทําให้เบื่ออาหาร ทําให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ได้ มีโอกาสได้รับสารอาหารไม่เพียงพอได้ แต่บางรายเมื่อเครียดมากจะกินมากทําให้มีน้ําหนักเกิน ดังนั้นต้องประเมินปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยได้รับในแต่ละวัน
การพยาบาลผุ้ป่วย Somatoform disorders
สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ป่วยยอมรับพยาบาลทั้งในด้านบุคลิกภาพและความรู้ความสามารถ
ดูแลอาการทางกายโดยตั้งอยู่บนข้อเท็จจริง
ให้ผู้ป่วยบอกความรู้สึกว่าเขารู้สึกอย่างไรและให้ระบายความรู้สึกนั้นออกมาเพื่อให้ผู้ป่วยได้ระลึกรู้ความรู้สึกและความต้องการของตนเองมากกว่าที่จะไปมุ่งอยู่ที่อาการเจ็บป่วยทางร่างกาย
นางสาววริศรา ทะบูรกรณ์ รหัสนักศึกษา1162122011080 นักศึกษาชั้นปีที่3