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傷口照護 image, image, image - Coggle Diagram
傷口照護
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傷口癒合
修補期
受傷後4~5天,傷口部位會逐漸長出新的微血管,帶來更多的膠原組織填補傷口;肉芽組織增生,傷口開始收口。這階段最重要的是幫傷口營造一個乾淨、適濕的最佳癒合環境,能加速組織修復、加快傷口癒合;若傷口是乾淨無感染且滲液不多時,不需要一直換藥,可自行癒合。期間約10天至4週。
重塑期
傷口收口癒合後,多餘的微血管退化與萎縮。膠原組織拉長並且排列整齊,疤痕變得平且淡;如果受到干擾,使膠原排列不整齊,就容易產生難看的疤痕。此階段需保護新生的皮膚組織,做好預防疤痕的工作,能防止肥厚性疤痕增生,對蟹足腫的預防也有相當幫助。期間約2週至6個月。
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執行過程
1.以肥皂清潔雙手,並拭乾。 2.暴露換藥部位,注意病人隱私及保暖。 3.戴上清潔手套,以手取下膠布及舊敷料,勿碰到傷口,若沾黏請先以生理食鹽水沖濕再慢慢拆下。 4.觀察傷口分泌物:性質、量、顏色、味道 5.脫掉清潔手套 6.測量傷口:以直尺測量傷口長、寬、深度 7.以無菌方式取出棉棒,將棉棒以0.9%N/S沾濕,棉棒由傷口中心由內向外環狀擦拭,可稍微用力將分泌物、壞死腐肉清除,直到傷口擦拭乾淨為止 8.待傷口乾燥後,再塗上藥膏或藥水。 9.覆蓋敷料或紗布,四周以透氣膠布固定。敷料必須大於傷口2吋,以免傷口汙染。 10.以肥皂洗手並紀錄傷口狀況。
影響傷口癒合因素
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- 傷口感染:傷口受感染,會導致癒合延後或癒合較差 。
- 清潔不淨:傷口清理不乾淨/有異物,可能導致癒合較差 。
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- 疾病影響:如糖尿病、長期臥床等,皆會影響身體傷口的復原。
- 藥物使用:如類固醇、抗代謝藥物及抗凝血劑會延長傷口癒合時間。
- 傷口因素:組織壞死或局部水腫、受壓迫等也會造成癒合不佳。
- 照顧不佳:如雙氧水過度刺激、不當的使用中西藥物等。
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