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CVA - Coggle Diagram
CVA
診斷
MRI
判別腦梗塞的梗塞部位及範圍
腦血管造影
使用造影劑的流動判別腦血管病變程度
CT
判別是出血性還是梗塞性
血管超音波檢查
利用超音波來測量動脈血管管徑及血流變化,以了解動脈有無狹窄或阻塞現象
心臟超音波檢查
辦別是否是心臟血栓或是瓣膜疾病,使得血栓跑到腦部阻塞血管因而中風
心電圖
檢查是否有心房纖維顫動,也就是心律不整的問題,因為心律不整會產生血栓,進而引發中風。
危險因子
HTN
遺傳
抽菸
戒菸
高血脂
遺傳
飲食
低膽固醇、低脂飲食
DM
遺傳
飲食
低GI
CAD
MI
肥胖
減重、控制飲食
遺傳
症狀
左大腦損傷
行為遲緩
依個案能力逐步獨立執行日常生活活動
失語症
讓個案嘗試說話,勿太快轉移話題,利用字卡
右側偏癱
ROM、翻身
餵食前確認吞嚥反紹、作嘔反射,以濃稠的粥健側入口
智力障礙
說話速度放慢、降低聲調、並用非語言溝通
右大腦損傷
空間認知缺損
家具擺放位置固定
情緒不穩
給予鎮靜劑
左側偏癱
餵食前確認吞嚥反紹、作嘔反射,以濃稠的粥健側入口
ROM、翻身
行為衝動
吞嚥困難
進食前確認吞嚥反射和作嘔反射
治療
藥物
抗血小板治療
aspirin
抑制血小板凝集,減少血栓形成
缺血性腦中風
預防TIA
X出血性腦中風
血栓溶解劑
rt-PA
與纖維蛋白連結,將胞漿素原轉變成胞漿素,分解血栓
缺血性腦中風
X出血性腦中風
X易出血個案
抗凝血劑
heparin
coumadin
活化血中抗凝血酶,延長凝血時間
暫時控制TIA、缺血性腦中風
X出血性腦中風
類固醇
decadron
抑制腦部炎症反應,降低顱內壓
鈣離子阻斷劑
nimodipine
使血管平滑肌鬆弛減緩血管痙攣,促進血液灌流
抗痙攣藥
dilantin
阻斷鈉離子通道降低神經元被激發的機會,具有延長不反應期的作用,預防中風引起的抽搐
軟便劑
Mgo
避免用力解便引起IICP
手術
顱內與顱外血管繞道術
改善腦組織血流供應
頸動脈支架置放術
經由股動脈進入到達頸動脈後放置支架
頸動脈內膜切除術
切除粥狀硬化的斑塊,重建血管