Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PCN(經皮腎造口術)護理 下載 (1), 1293洪紫柔, 7/21 1276邱凱芸, 護理措施, 1065 鄭方菱, 護理措施,…
PCN(經皮腎造口術)護理
PCN護理流程
1洗淨雙手
2潔傷口，以棉棒沾適量的優碘，由傷口中央環形向外塗抹傷口，切記勿來回，消毒5-6公分
3優碘稍乾後約 30 秒，先用 Y 紗覆蓋，再以紗布覆蓋傷口
4最後膠帶黏貼固定
延伸問題
2.感染
1.先評估個案狀況，例如觀察周圍皮膚狀況，有無紅腫熱痛等以及生命徵象，有無發燒、心跳加速等
2.若有感染情形，通知醫師後，依照醫囑給予藥物
3.若有嚴重感染，可能需要拔除導管，更換部位
4.每次幫個案做護理時都要注意做好清潔
3.導管脫落
1.記錄置管外露長度，觀
察造口管有無移位、脫落
2.指導正確臥位，減少腰部活動，防止管道移位、脫落、
打結
3.出現脫管或移位，立即報告
醫生，給予調整造口管位置或重新置管，不自行插回。
4.導管阻塞
護理措施
1.導管因血塊或其他碎屑發生阻塞時，利用強力灌洗或導線即可貫通
2步驟:.阻塞時，以生理食鹽水沖洗流管，直到管路通暢
3.需每週沖洗管路以減少結晶物在導管內外沉積，避免管路阻塞
1.出血
護理措施
1.告知正常的血壓值。
2.教導血壓測量方法並記錄觀察。
3.若有肢體乏力加劇、意識差、頭部嚴重 脹痛、不明原因嘔吐等症狀，可能再度中風，應通知護理人員。
4.控制出血，例如平躺、減緩焦慮、評估四肢皮膚顏色以及溫度
目的:
1利用造口將尿液自病變處完全改到，能促進炎症消退
2改道引流以便疏通滯留的尿液
3.確認導管通暢、查看四周皮膚有無異常
參考文獻
衛生福利部新營醫院（2020，5月2日）．
泌尿科常見管路介紹_經皮穿腎造口引流管
。
https://www.syh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=0&page_name=detail&iid=746
鄭慶明（1983）．前行性腎孟攝影與經皮腎造口術．
當代醫學，
(112)，117-121。
https://doi.org/10.29941/MT.198302.0008
高雄長庚紀念醫院(無日期)．
放射診斷
。
https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c83d0/5a-1d-PCN.htm
周恆光、陳金順（2009）．尿毒患者之導管感染．
腎臟與透析，21
(1)，32-38。
http://dx.doi.org.rpa.hsc.edu.tw/10.6340%2fKD.2009(1).06
臺中榮民總醫院(無日期)．
經皮腎造口術與經皮腎造口碎石術
。
http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/159449DBF0D.pdf
林幸雅、吳英旬（2004）．
照顧一位顱內出血患者的護理經驗，9
(s)，277-282。
李麗、賈娜(2010)．晚期腫瘤患者經皮腎造口術後觀察及護理．
武警醫學 ，21
(2)，173-174。
韓秀敏、傅家芸（2008）．一位初入加護病房之腸胃道出血併休克患者的照護經驗．
領導護理，9(
2)，73-81。
http://dx.doi.org.rpa.hsc.edu.tw/10.29494%2fLN.200812.0008
台北市立聯合醫院(無日期)．
經皮腎臟造瘻術Percutaneous Nephrostomy, PCN
。
https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNDQ2L2NrZmlsZS8yZjUzYjBjMS03YzhhLTRiMjQtOWM4OS1mMWQwMDlhMzZlYjYucGRm&n=QTA0MTPntpPnmq7ohY7oh5%2FpgKDnmLvooZMucGRm&icon=.pdf
注意事項
1.更換敷料時，評估傷口是否有紅、腫、熱、痛等發炎現象。
2.短時間傷口可能有少量滲血、滲液，護理師會協助更換傷口紗布敷料，如需沐浴，宜保持傷口乾燥及引流管順暢。
3.如無嘔吐情形，兩小時後可進食，並請多攝取液體，如無禁忌，保持每日攝取液體 3000c.c.以上，每日排尿量達 2000c.c.以上。
4.妥善固定導管於出口的皮膚上，引流袋平放於床上即可，並注意避免牽扯、扭折。
5.如感疼痛不適，經醫護人員評估後，可給予止痛劑
術前準備護理
空腹禁食四小時。
先前藥物的投與。
檢查前排空膀胱。
靜脈輸液。
檢查血常規及凝血功能，如有異常應經醫師評估，如有需要需先更正。
請按醫生指示停服抗凝血藥物。
如有對顯影劑或其他藥物過敏者，經醫師評估如有需要可能會給予抗過敏藥物。
解釋目的、填治療同意書
1293洪紫柔
7/21 1276邱凱芸
護理措施
1065 鄭方菱
護理措施
1086 陳卉姍
1285 朱莉晏
1094呂采姸
1273 王美媛
