Determinación del tamaño mínimo de instrumentación para la
penetración de irrigantes en el tercio apical
Tratamiento de conducto 
Objetivos
MATERIALES Y METODOS
RESULTADOS
Prevención reinfección
Obturación completa
Desinfección
Preparación
Instrumentación mecánica 
Irrigación química
NaOCI+EDTA
Hipoclorito de sodio
agente antimicrobiano
disuelve sustancias orgánicas
Más utilizado
Eliminan
Frotis
Predentina
Tejido pulpar restante
Tamaño instrumental
Eliminación desechos
Penetración irrigantes
40 molares inferiores 
Grupos experimentales
(8 dientes c/u)
Longitudes
Curvatura
Raíz mesial
Foramen
2 canales 95,2%
Separados 87,06%
Acceso
Linea recta
20-23 mm
15-25°
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Fresa diamante
Pieza de mano
Alta velocidad
LT mesiobucal
Lima k #10
0,5mm debajo de foramen
Grupos control
(4 dientes c/u)
Instrumentación
Técnica crown-down
Limas
LAM n°25
LAM n°30
LAM n°35
LAM n°20
Rotativas
Manuales
Negativo
Positivo
Irrigación inicial
Irrigación
Inicial
l2 ml NaOCl al 5,25%
2 ml NaOCl 5,25%
irrigación final
5 ml de EDTA 17%
5 ml de NaOCl 5,25%
irrigación final
5 ml de NaOCl 5.25%
Final
5 ml de EDTA 17%
5 ml de NaOCl 5,25%
lima NiTi n°40
Agua destilada
5 ml
eliminar efectos irrigantes
Agua destilada
eliminar efectos irrigantes
5ml
Toma de muestras
Raíz mesial
glutaraldehído 2% 24h
enjuague cacodilato de sodio
se dividió vestibulolingual
incubaron en osmio
2 surcos
desecado 24h
evaluación microfotografías
Puntuación 2
Puntuación 3
Puntuación 1
MEB
Microfotografía 3cio apical
aumento 2500
Puntuación 4
Puntuación 6
Puntuación 7
Puntuación 8
desprovista escombro
desprovista mancha
desprovista mancha
pocos residuos
superficie limpia
frotis disperso
superficie limpia
escombro notorio
mitad frotis
mitad escombros
mayor parte frotis
mayor parte escombros
Completamente cubierta
escombros disperso
mancha notoria
Puntuación 5
mitad escombros
superficie limpia >sucia
Grupo experimental
Grupo control
Positivo
Negativo
Puntuación 1 ✅
Puntuación 8 ❌
Grupo 3
Grupo 2
Grupo 1
Grupo 4
Puntuación 8 ❌
Puntuación 3,4 ❌
Puntuación 1 ✅
Puntuación 1 ✅
Discusión
LIMA # 30 
Tamaño mínimo instrumentación 🚩
reduce recuentos bacterianos ✅
penetración irrigantes ✅
Previene crecimiento bacteriano ✅
LIMA # 40
Wu y Wesselink 🚩
Elimina más residuos ✅
limpieza 3cios apicales ✅
Riesgo perforación ❌
